Физическая реабилитация при облитерирующем эндартериите

План:

1. Этиология и патогенез

2. Методы ФР

1. Это хроническое заболевание периферических кровеносных сосудов (артерий), ведущее к их облитерации (заращению) и вследствие этого – к нарушению кровообращения и питания соответствующих тканей. Развитие пристеночных тромбов и резкое сужение или даже закрытие просвета сосудов может привести к гангрене пораженной конечности. Заболевание нейрососудистое с преимущественным поражением артерий нижних конечностей. В результате заболевания развивается ангиоспазм сосудов.

Причины:

1. Неумеренное курение;

2. Хронические инфекции;

3. Отморожение;

4. Злоупотребление алкоголем;

5. Психоэмоциональное перенапряжение;

6. Атеросклероз.

Выделяют 4 стадии заболевания.

1 стадия – холодеют конечности, немеют пальцы и стопы, отмечается быстрая утомляемость ног, судороги икроножных мышц.

2 стадия - + перемежающаяся хромота (резкие боли при ходьбе в икроножных мышцах, исчезающие при остановке и отдыхе), «мраморность» кожи голеней.

3 стадия – все перечисленные признаки болезни выражены резче, появляются боли в конечностях в состоянии покоя, «мраморность» сменяется синюшностью.

4 стадия – развивается гангрена пальцев и стоп.

Помимо этого, при облитерирующем эндартериите выделяют 4 степени ишемии конечностей:

1 степень – начальные проявления болезни;

2 А степень – перемежающая хромота через 300-500 м ходьбы;

2 Б степень – перемежающаяся хромота через 200 м ходьбы;

3 степень – перемежающаяся хромота через 25-50 м или боль в покое;

4 степень – наличие язвенно-некротических изменений.

Консервативное лечение направлено на замедление патологического процесса, улучшение обмена веществ в стенке сосуда и в больной конечности, улучшение местного кровообращения, развитие коллатералей, понижение свертываемости крови.

Методы:

-медикаментозная терапия,

-диета,

-физиотерапия,

-ЛФК,

-массаж.

При оперативном лечении восстанавливают проходимость артерий, удаляя тромб или пересаживая вену в обход затромбированной артерии. Также производят симпатэктомию (удаление симпатических узлов), в результате чего снижается тонус артерий и увеличивается кровоток по коллатералям.

Методы:

ЛФК при 1 -2 стадии заболевания и 1-3 степени ишемизации после реконструктивных сосудистых операций и симпатэктомии.

Противопоказания:

- острые тромбозы и эмболии сосудов;

- флебиты;

- прогрессирующий некроз тканей с ярко выраженным болевым синдромом;

-общая воспалительная реакция;

- послеоперационные осложнения.

ФН должна быть умеренной и повышаться постепенно. Даются нагрузки динамического характера, с чередованием сокращения и расслабления мышц.

1 стадия занятий ЛФК: ОРУ для здоровых конечностей и туловища, упражнения с предметами (мячи надувные и волейбольные, гантели – до 1-2 кг), упражнения на снарядах (гимнастические скамейки, гимнастические стенки), ДУ статического и динамического характера в целях улучшения функции дыхания и снижения общей ФН, СУ для рук и ног с постепенно возрастающей амплитудой движений во всех суставах по основным осям в положении лежа, сидя, стоя.

Издавна трактаты по медицине писались на латинском языке, соответственно в медицинский обиход было введено много латинских терминов и понятий. В 20-м веке от латинского языка отошли, и сейчас труды по медицине пишут чаще на английском.

В мединституте латинский язык изучается только на прикладном уровне: знать анатомические термины, лекарства с рецептами и, конечно же, медицинскую терминологию. Начнем, пожалуй, с приставок.

Дата добавления: 2014-01-07