Удерживающие элементы

Каппы ортодонтические.

Ортодонтические коронки.

ОПОРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ.

1). Базис съемного ортодонтического аппарата:

На в/ч – граница его проходит по небной поверхности модели, по шейкам естественных зубов с небной стороны и у дистальной поверхности последних зубов переходит в дистальную границу, расположенную по линии, соединяющей дистально-апроксимальные поверхности последних зубов. Иногда дистальную границу можно укоротить.

На н/ч – граница идет также по шейкам естественных зубов с язычной стороны и на уровне последних зубов граница идет вниз, переходит в нижнюю границу, идущую по внутренним косым линиям и огибает уздечку языка.

Они изготавливаются, как и металлические штампованные коронки в ортопедии, но имеют свои особенности в изготовлении:

- слепки лучше снимать эластичными или силиконовыми слепочными массами, так как это менее травматично для ребенка. Кроме того, пользуются детским набором слепочных ложек;

- зуб под коронку не препарируется и сепарация не делается. Если зубы стоят плотно, то на 1-2 дня из лигатурной проволоки (бронзово-алюминиевой диаметром = 0,5мм или медной диаметром = 0,75мм) делается петля, которая идет с вестибулярной стороны на оральную через межзубный промежуток. Концы проволоки на апроксимальной стороне зуба скручиваются. При этом проволока раздвигает зубы;

- так как зуб не обрабатывается, то на модели эти зубы не моделируются воском;

- на модели проводится только клиническая шейка зуба и гравировкой она не углубляется, так как ортодонтическая коронка идет до десны (она не погружается в зубодесневую борозду);

- желательно использовать тонкостенные металлические гильзы, толщиной 0,17-0,18мм;

- если коронка завышает по прикусу на буграх, то эти места можно спиливать на коронке.

3). Ортодонтические кольца. Они бывают 2 видов:

а). Изготовленные из ортодонтической коронки, у которой спиливают всю жевательную поверхность или режущий край.

б). Изготавливаются паянные или сварные кольца из хромированной ленты толщиной до 0,2мм и с одной стороны полированной.

Для изготовления кольца обжимают зуб по экватору лентой, и ее концы спаивают или сваривают.

Но концы ленты должны находить друг на друга для увеличения места спайки приблизительно на 2мм.

Они бывают металлические или пластмассовые, литые или штампованные (паянные).

Ортодонтические каппы изготавливаются не обработанные зубы и доходят до шеек зубов.

1). Одноплечий удерживающий кламмер (см. частичный съемный пластиночный протез).

2). Перекидной кламмер Джексона. Он может быть: - литым;

- гнутым.

Гнутый кламмер изготавливается из ортодонтической проволоки (это нержавеющая медицинская сталь) диаметром = 0,8мм.

С вестибулярной стороны кламмер проходит между шейкой и экватором зуба, повторяя форму шейки, затем поднимается к апроксимальным поверхностям зуба и перебрасывается на оральную сторону, где отростки кламмера заканчиваются зигзагообразными изгибами в базисе съемной пластинки (изгибы нужны для лучшей фиксации кламмера в базисе). Этот кламмер не используется при низких коронках со слабо выраженным экватором зуба.

3). Стреловидный кламмер Шварца.

Применяется, если коронки низкие, без экватора. Изготавливается из ортодонтической проволоки диаметром = 0,6-0,8мм. Кламмер имеет одну или несколько стрел, входящих в межзубные промежутки. Концы кламмера с оральной стороны ввариваются в базис пластинки.

4). Кламмер Адамса.

Изготавливается чаще всего. Главное, чтобы была достаточная высота коронок, что обеспечивает надежную фиксацию кламмера. Изготавливается из ортодонтической проволоки диаметром = 0,6мм с помощью крампонных щипцов. Ширина П-образной площадки кламмера = расстоянию между двумя линиями, проведенными через наивысшие точки щечных бугров. Кламмер опирается на зуб двумя точками и нигде больше на вестибулярной поверхности к зубу не прилегает.

5). Фиксатор по Нападову.

Изготавливается, если коронки зубов низкие, с плохо выраженным экватором, а также между зубами могут быть тремы.

Изготавливается каркас из ортодонтической проволоки диаметром = 0,6-0,8мм. Каркас укрепляет пластмассовый базис, служит для фиксации и на 0,7-0,8мм не прилегает к десне.

Дата добавления: 2014-01-07