Введение

ЛЕКЦИЯ

И. В. Ашвиц

Канд.мед.наук

И медицины катастроф

" Утверждаю"

Заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Омской государственной медицинской академии

"___" ____________ 2008 года

ТЕМА № 3

"Токсические химические вещества пульмонотоксического действия"

	Обсуждена на заседании кафедры «___» ______________2008 года   Протокол № _________

г. Омск - 2008

УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

1. Ознакомить студентов с токсичными химическими веществами пульмонотоксического действия, механизмом действия, токсикологической характеристикой, оказанием медицинской помощи.

2. Обосновать значение рассматриваемой темы в подготовке врача.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ И РАСЧЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ:

Введение	4 мин
1. Перечень, классификация, физико-химические свойства, особенности механизма действия, патогенеза и проявлений токсического процесса токсичных химических веществ пульмонотоксического действия.	30 мин
2. Механизм действия и патогенез интоксикации ОВ удушающего действия.	20 мин
3. Клиника поражения ОВ удушающего действия. 4. Патогенетическая и симптоматическая терапия.	20 мин 5 мин
5. Содержание и организация оказания медицинской помощи поражённым в очаге и на этапах медицинской эвакуации.	10 мин
Заключение	1 мин
Время: 90 минут	90 мин

ЛИТЕРАТУРА:

1. Александров В.Н., Емельянов В.И.. Отравляющие вещества. М., 1990г.

2. Бадюгин И.С. Военная токсикология, радиология и защита от химического оружия. М.: «Воениздат», 1994г.

3. Бадюгин И.С., Каратан Ш.С., Константинова Т.К. Экстремальная токсикология: руководство для врачей / под. ред. Е.А. Лужникова - ГЭОТАР - Медиа. - 416с.

4. Голиков С.Н. Руководство по токсикологии отравляющих веществ. М., 1972 г.

5. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапев­тической патологией. М.: Воениздат, 1983г.

6. Каракчиев Н.И. Токсикология 0В и защита от ядерного и химического оружия. Ташкент, 1988г.

7. Комаров Ф.И., Мероприятия медицинской службы по защите от оружия массового поражения. М., 1989 г.

8. Стройков Ю.Н. Клиника, диагностика и лечение поражений отравляющими веществами. М.: «Медицина», 1978г.

9. Саватеев Н.В. Военная токсикология, радиология и медицинская защита. Л., 1978г.

10. Указания по военной токсикологии. М.: Воениздат, 1975г.

Повышение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с экстремальным химическим воздействием на человека и окружающую среду, - неизбежная плата индустриального общества за высокий уровень технического развития. Наряду с тем, что по данным ВОЗ около 70 тыс. химических веществ различных наименований находятся в постоянном обращении, а наиболее распространенными являются более 20 тыс. веществ, многие из которых токсичны, отмечается устойчивая тенденция к постоянному росту их производства.

В России за последние 20 лет выпуск серной кислоты увеличился в 3,1 раза, синтетических смол - в 16,6 раза, химических волокон - в 8,3 раза, каустической соды в 2,6 раза. Производство некоторых из них на душу населения превышает 1 тонну, что неизбежно ведет к увеличению их транспортировки и объемов складирования, созданию крупных узкоспециализированных химических комбинатов и заводов.

Сложившаяся ситуация обуславливает резкий рост частоты аварий на химических предприятиях и транспорте, которые приводят к залповому, внезапному загрязнению окружающей среды, нанесению ей зачастую непоправимого вреда и человеческим потерям.

Известно, что эксплуатация ракетных двигательных установок сопряжена с опасностью воздействия на человека агрессивных и токсичных компонентов ракетных топлив.

Наиболее распространенными из АОХВ удушающего действия являются такие вещества как: хлор, аммиак, фосген, бензол, оксиды азота. Хлор по праву занимает одно из первых мест в длинном перечне токсикантов, поскольку только для стран Западной Европы объем производимых ежегодно наиболее распространенных токсичных химических продуктов - фосгена, аммиака и синильной кислоты - достигает около 100 млрд. смертельных доз, а одного хлора - 10 триллионов таких доз. Масса хлора, единовременно попадавшего в биосферу в результате аварии, составляла от 1 до 300 тонн. Попадание хлора в атмосферу, помимо заражения ее, пагубно влияет на озоновый слой Земли, разрушая его.

Хлор находит применение почти во всех отраслях промышленности: в металлургической, нефтяной, бумажной, фармацевтической. Миллионы тонн вещества ежегодно получаются и используются для технических нужд: очистки воды (2 - 6%), отбеливания целлюлозы и тканей (до 15%), химического синтеза (около 65%) и т.д. Хлор является наиболее частой причиной несчастных случаев на производстве.

Вследствие относительно невысокой токсичности ни одно из ОВ этой группы в настоящее время не состоит на вооружении армии государств. Тем не менее, некоторые из них, в частности фосген, рассматриваются в качестве резервных ОВ из-за наличия огромных производственных мощностей (производство в США превышает 500 тыс. т. в год). Фосген применяется в производстве пестицидов, пластмасс, красителей.

Вся группа ОВ и АОХВ удушающего действия представляет большую опасность для человека при контакте с ним. Трудна диагностика при поражении химическими соединениями данной группы, особенно в скрытый период. Поэтому, знание особенностей поражения, клинических проявлений, дает возможность правильно поставить диагноз и своевременно и эффективно оказать медицинскую помощь пострадавшим.

Дата добавления: 2014-01-07