Х пара – блуждающий нерв (n. vagus).

IX пара – языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus).

Это смешанный нерв, слагающийся из двигательных, чувствительных, вкусовых и секреторных волокон. Он имеет два ганглия – верхний и нижний; оба они лежат близ яремного отверстия, через который нерв выходит из полости черепа; дендриты клеток идут от рецепторов слизистой оболочки задней трети языка, мягкого неба, зева, глотки, передней поверхности надгортанника, слуховой трубы и барабанной полости, а аксоны входят в латеральные отделы продолговатого мозга и оттуда вместе с волокнами десятой пары идут в составе медиальной петли.

Вкусовые волокна несут раздражения с задней трети языка, проходят через те же ганглии и, вступив в продолговатый мозг, спускаются по нему вниз в составе одиночного пути и заканчиваются в ядре, сопутствующем этому пучку на всем его протяжении. В этот объединенный пучок входят волокна от язычного нерва и барабанной струны, несущих вкусовые раздражения от передних двух третей языка. Одиночный путь является, таким образом, общим вкусовым пучком. Отсюда следующий нейрон в составе медиальной петли идет к обоим зрительным буграм, а третий нейрон, пройдя через заднее бедро внутренней капсулы, заканчивается в коре височной доли у островка Рейля.

Двигательное ядро языкоглоточного нерва, расположенное в этих же отделах продолговатого мозга, называется объединенным или двояким, и является общим с ядром блуждающего нерва. Языкоглоточный нерв иннервирует шилоглоточную мышцу, которая поднимает глотку.

Секреторные, точнее слюноотделительные, волокна идут от слюноотделительного ядра, расположенного в латеральных отделах продолговатого мозга. Они несут импульсы к околоушной железе. Из языкоглоточного нерва, через барабанный нерв и большой каменистый нерв, секреторные волокна вступают ушной ганглий, откуда выходят постганглионарные волокна, которые через тонкую анастомозирующую ветвь и ушно-височный нерв (ветвь тройничного нерва) доходят до железы.

Этот нерв является смешанным. Его чувствительные волокна передают раздражения с твердой мозговой оболочки, из глубины наружного слухового прохода, со слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов. Таким образом, висцеросенсорные раздражения, интероцептивные сигналя, в большей мере создающие общее ощущение благополучия организма, проводятся по блуждающему нерву. Периферические чувствительные узлы, аналоги межпозвоночных узлов – верхнего и нижнего узлов расположены в яремном отверстии и под ним. Через яремное отверстие блуждающий нерв вместе с IX и XI парами нервов выходит из полости черепа. В продолговатом мозге чувствительные волокна заканчиваются в ядре, рядом с ядром языкоглоточного нерва, в одиночном тракте. Отсюда импульсы по медиальной петле противоположной стороны, через зрительный бугор и заднее бедро внутренней капсулы поступают в нижнюю часть задней центральной извилины. На основании мозга нерв расположен у нижнего края мостомозжечкового угла.

Двигательные волокна Х пары начинаются от нижних отделов ядра, общего с языкоглоточным нервом – двоякого ядра, и идут к поперечно-полосатой мускулатуре глотки, мягкого неба, гортани, надгортанника и верхней части пищевода.

Двигательные вегетативные (парасимпатические) волокна к гладкой мускулатуре трахеи и бронхов, пищевода, желудка, тонких кишок и верхней части толстых кишок, а также секреторные волокна к желудку и поджелудочной железе, тормозящие волокна к сердцу и вазомоторные (к сосудам) начинаются от вегетативного, дорсального ядра блуждающего нерва, расположенного непосредственно под дном четвертого желудочка, неподалеку от ядра подъязычного нерва.

Район этого ядра и является тем жизненно важным центром, при поражении которого может наступить смерть от паралича дыхания или паралича сердца.

Дата добавления: 2014-01-07