Введение. 1. Задачи военной медицины и Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время

1. Задачи военной медицины и Единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время.

2. Медицинские формирования Министерства обороны РФ. Предназначение, задачи, структура и принципы работы врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помоши.

3. Предназначение, задачи, принципы развертывания и принципы работы медицинский отрядов специального назначения. (МОСН).

Заключение

Учебно-материальное обеспечение:

а) Использованная литература при подготовке текста лекции:

1. Федеральный закон от 21.12.1994г.,№ 68-ФЗ “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.”(Собрание законодательства РФ, 26.12.94, № 35, ст.3648; Российская газета, № 250,24.12.94.).

2. Постановление Правительства РФ от 5.11.95г., № 1113 “О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.”

3. Приказ МО РФ от 20.02.96 г., № 72 “О создании, подготовке и использовании подразделений, частей и учреждений медицинской службы Министерства обороны в чрезвычайных ситуациях.”

4. Приказ МО РФ от 20.01.97 г., № 217 “О службе медицины катастроф МО РФ.”

5. Приказ МО РФ от 5.10.95 г., № 320 “ О противопожарной защите и местной обороне.”

6. Приказ МО РФ от 3.06.96 г., № 200 “ Положение о силах и средствах МО РФ предназначенных для ликвидации ЧС.”

7. Приказ Министра обороны от 23.06.90 г., № 193 “ Положение о медицинском отряде специального назначения.”

8.. Организация работы медицинского отряда специального назначения. -СПб.: ВМедА, 1997. с. 10-21.

9. Положение о взаимодействии Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения РФ по предупреждению и ликвидации последствий ЧС. 24.12.1998 г.

Рекомендованная студентам для самостоятельной подготовки по теме лекции

1. Положение о взаимодействии Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения РФ по предупреждению и ликвидации последствий ЧС. 24.12.1998 г.

2. Концепция организации и оказания экстренной медицинской помощи в Объединенных Вооруженных Силах СНГ пострадавшим в ЧС. 17.04.1992 г.

3. Организация работы медицинского отряда специального назначения. СПб.: ВМедА, 1997. с. 10-21.

4. Приказ МО РФ от 20.01.97 г., № 217 "О службе медицины катастроф МО РФ."

5. Приказ МО РФ от 5.10.95 г., № 320 "О противопожарной защите и местной обороне."

6. Приказ МО РФ от 3.06.96 г., № 200 "Положение о силах и средствах МО РФ предназначенные для ликвидации ЧС."

7. Приказ МО РФ от 20.02.96 г. № 72 “О создании, подготовке и использовании подразделений, частей и учреждений медицинской службы Министерства обороны в чрезвычайных ситуациях.”

б) Учебно-материальное обеспечение (схемы)

1. Ноутбук.

2. Мультимедиа.

3. Электрифицированные стенды.

4. Наглядные пособия (таблицы, схемы)

Контрольные вопросы по теме лекции:

1. Какие задачи решает военная медицина в Единой государственной системе предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время?

2. Какие существуют медицинские формирования Министерства обороны РФ, предназначенные для работы в чрезвычайных ситуациях?

3. Какие задачи и предназначение медицинских отрядов специального назначения?

Введение

Международный и отечественный опыт ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф последних лет убедительно свидетельствует о том, что военно-медицинская служба может и должна быть важным звеном общегосударственной системы оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Международное общество накопило большой опыт участия военно-медицинских служб армий различных стран в ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. В подавляющем большинстве случаев военно-медицинские службы продемонстрировали свои преимущества перед гражданским здравоохранением и медицинскими службами Гражданской обороны, что подтверждают результаты их работы во время ликвидации последствий землетрясений - Скопле (СФРЮ, 1969 г.), Таншани (КНР, 1976 г.) и в некоторых других регионах.

Медицинская служба Вооруженных Сил нашей страны также имеет богатый опыт работы по оказанию неотложной медицинской помощи пострадавшим в ходе ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Только за последние 10 лет ее личный состав и лечебные учреждения принимали участие в ликвидации последствий более чем 130 катастроф и крупных аварий с человеческими жертвами, в том числе с химическим и радиационным поражением людей. Так, в Армении (1988 г.) силами военно-медицинской службы в городах Спитак и Ленинакан были развернуты и успешно функционировали полевые лечебные учреждения, оказывавшие пострадавшим первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь. Специализированные группы усиления работали в больницах и в военном госпитале г. Еревана. Силами военных медиков квалифицированная и специализированная медицинская помощь была оказана 14 тысячам нуждающимся в ней, то есть каждому третьему пострадавшему.

Военно-медицинская служба имеет и уникальный для отечественного здравоохранения опыт направления своих формирований за рубеж для участия в работе по ликвидации последствий стихийных бедствий (Перу - 1970 г., Алжир - 1981 г., Никарагуа - 1983 г., Эфиопия - 1984 г., Кампучия - 1985 г., Югославия 1999 г.), где медицинская помощь была оказана десяткам тысяч пострадавших.

Как показывают события последних лет на организацию медицинского обеспечения войск и населения в очагах массовых санитарных потерь при разрушении потенциально опасных объектов существенное влияние окажут следующие факторы:

новизна задач, стоящих перед медицинской службой ВС РФ;

непредсказуемость развития чрезвычайной ситуации, особенно в начальном периоде, и в связи с этим динамичные изменения задач как по содержанию, так и по объему;

внезапное, практически одномоментное возникновение массовых санитарных потерь, значительно превышающих возможности по оказанию помощи местных органов здравоохранения и военно-медицинской службы или наоборот «пролонгированное» возникновение санитарных потерь при так называемых «долговременных» очагах химического поражения АОХВ;

«широкий» диапазон величины и структуры санитарных потерь в очаге катастрофы;

временной фактор. Это особенно касается правила “золотого часа” оказание медицинской помощи пострадавшим через 1 час после получения травмы без оказания помощи погибает до 30% пораженных, а через 3 часа - до 60% пораженных среди тех, у кого есть шанс выжить;

ухудшение санитарно-эпидемиологической обстановки в очаге, требующее организации противоэпидемической защиты населения и войск;

значительное снижение потенциала местного здравоохранения и военно-медицинской службы, уничтожение его материальной базы и потеря медицинских кадров;

дезорганизация управления медицинской службой, особенно в начальном периоде катастрофы;

необходимость постоянного восстановления боеспособности медицинской службы;

уникальность приобретаемого опыта.

1. Задачи военной медицины и Единой государственнойсистемы предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время

Принятая в настоящее время в нашей стране концепция организации экстренной медицинской помощи предусматривает активное участие военно-медицинской службы, силы и средства которой используются, для оказания пострадавшим в чрезвычайных ситуациях всех видов медицинской помощи.

Служба медицины катастроф Минобороны России предназначена для предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на объектах Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время.

Чрезвычайные ситуации, возникающие в результате различных по характеру причин имеют свои специфические особенности. Однако анализ показывает, что независимо от причин, приведших к ЧС, перед военно-медицинской службой в ходе ликвидации последствий катастроф возникают одни и те же проблемы. Так ряд исследований, проведенных в нашей академии, говорят о том, что медицинская служба в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени решает задачи, аналогичные тем, которые ею будут выполняться в военное время и основные принципы ее деятельности в этих условиях совпадают.

Служба МК МО РФ функционально входит во Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК).

Задачами Службы МК Минобороны России в чрезвычайных ситуациях являются:

организация и осуществление медицинского обеспечения войск и населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

определение потребности в силах и средствах и планирование работы Службы МК при ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

обеспечение готовности органов военного управления медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, медицинских воинских частей, учреждений и нештатных формирований Службы и систем их оповещения к действиям по предназначению в условиях чрезвычайных ситуаций;

сбор, обработка, обмен и представление информации медико-санитарного характера по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

анализ медико-тактической обстановки в округах и на флотах, прогноз и оценка медико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций, в том числе эпидемической обстановки в районах чрезвычайных ситуаций;

организация и проведение профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

оперативное управление и осуществление маневра медицинскими силами и средствами службы МК Минобороны России с целью оказания своевременной и эффективной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

организация взаимодействия органов военного управления Службы с органами управления единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС), СМК Минздрава и др. министерств и ведомств;

создание и рациональное использование медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы Службы в чрезвычайных ситуациях;

организационно-методическое руководство специальной подготовкой кадров медицинской службы по проблемам медицины катастроф;

участие в проведении военно-медицинской подготовки личного состава армии и флота;

организация научно-исследовательских работ по проблемам медицины катастроф в научно-исследовательских организациях медицинской службы Министерства обороны Российской Федерации.

участие в международном, межреспубликанском и межведомственном сотрудничестве в области медицины катастроф.

2. Медицинские формирования Министерства обороны РФ. Предназначение, задачи, структура и принципы организации врачебно-сестринских бригад и бригад специализированной медицинской помощи.

Организация и руководство деятельностью Службы возлагается на Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации.

Руководящим, методическим и контролирующим органом ГВМУ МО РФ по вопросам "медицины катастроф" является Всеармейский центр медицины катастроф (ВЦМК). Начальник центра подчиняется начальнику ГВМУ и является главным специалистом Министерства обороны РФ по экстремальной медицине.

Силы и средства медицинской службы воинских частей и учреждений, привлекаются к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций для оказания помощи пострадавшему населению в порядке, установленном 12 главой Устава гарнизонной и караульной служб вооруженных Сил Российской Федерации.

На ВЦМК возлагаются следующие задачи:

1. Организация взаимодействия с Министерством РФ по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерством здравоохранения РФ, другими министерствами и ведомствами по вопросам использования сил и средств военно-медицинской службы в чрезвычайных ситуациях, а также с целью проведения совместных учений и тренировок.

2. Организация оперативного дежурства для поддержания постоянной связи с Министерством Российской Федерации по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, координационно-диспетчерской службой Министерства здравоохранения РФ, медицинской службой видов Вооруженных Сил, военных округов, флотов, военно-медицинскими учреждениями центрального подчинения.

3. Планирование медицинского обеспечения пострадавших в ЧС во взаимодействии с медицинскими службами других ведомств.

4. Представление начальнику ГВМУ и его заместителям проекта решения на медицинское обеспечение пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

5. Немедленно докладывать при получении информации из ВСМК начальника ГВМУ о всех техногенных катастрофах и стихийных бедствиях, произошедших в стране.

6. Составлять на основе полученной информации прогноз возможного развития чрезвычайной ситуации.

7. Разрабатывать и представлять начальнику ГВМУ проекты предложений по совершенствованию организационно-штатной структуры, оснащенности и деятельности службы медицины катастроф.

8. Организация и практическое участие в работе формирований военно-медицинской службы по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

9. Обеспечение единства и преемственности в проведении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на этапах медицинской эвакуации, развертываемых военно-медицинской службой в районах стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф.

10. Анализ выявленных по материалам проверок, вскрытий и экспертиз дефектов в оказании медицинской помощи, обследовании и лечении пострадавших в чрезвычайных ситуациях и выработка предложений по их предупреждению.

11. Оказание практической, методической и консультативной помощи подразделениям, частям и учреждениям медицинской службы Вооруженных Сил по вопросам "Медицины катастроф".

12. Координация по своему профилю, совместно с главными специалистами ГВМУ Минобороны России, методической и информационной работы в войсках (силах фронта), частях и учреждениях военно-медицинской службы, подготовка и издание информационных бюллетеней, сборников, обзоров, методических пособий, указаний, рекомендаций; организация и проведение научно-практических и методических сборов и конференций по актуальным вопросам "медицины катастроф".

13. Сбор, обобщение и анализ информации по проблемам оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, планирование и организация разработки основных методических документов по вопросам профилактики и диагностики поражений, лечения и реабилитации пострадавших при стихийных бедствиях, крупных авариях и катастрофах.

14. Изучение уровня профессиональной подготовки, разработка предложений по повышению качества обучения (усовершенствования) личного состава военно-медицинской службы по вопросам организации и оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

ВЦМК имеет право:

проверять готовность формирований медицинской службы Вооруженных Сил, предназначенных для работы по ликвидации стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф, подразделений, частей и учреждений военно-медицинской службы к действиям в чрезвычайных ситуациях;

участвовать в подборе и расстановке кадров указанных формирований;

координировать и согласовывать тематику научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ медицинского профиля, проводимых в Вооруженных Силах в интересах выполнения задач, стоящих перед ВЦМК;

разрабатывать предложения по осуществлению международного сотрудничества в целях обеспечения постоянной готовности медицинской службы к работе в чрезвычайных ситуациях;

запрашивать в военно-медицинских учреждениях материалы, касающиеся проблемы "Медицины катастроф";

вносить начальнику ГВМУ Минобороны России предложения, направленные на повышение эффективности и качества работы подразделений, частей и учреждений медицинской службы при ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф;

представлять Главное управление в министерствах и ведомствах Российской Федерации по вопросам Службы медицины катастроф Министерства обороны РФ.

Кроме начальника, в составе ВЦМК имеются 5 офицеров, курирующих различные вопросы подготовки медицинской службы Вооруженных Сил к действиям в чрезвычайных ситуациях.

Медицинская служба военных округов и флотов всю работу проводит, в соответствии с Постановлением правительства РФ от 05.11.95 г. № 1113 "О единой государственной системы предупреждения и ликвидации в чрезвычайных ситуациях (РСЧС)" планирует и осуществляет в тесном взаимодействии с Центрами медицины катастроф, Региональными центрами по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, органами управления ГО и ЧС республик в составе РФ, краев, областей, районов и городов.

В планах, разрабатываемых медицинской службой, предусматриваются согласованные действия по организации и проведению лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, обеспечение (пополнение) выделяемых сил медицинской службы всеми видами материальных средств, порядок доставки медицинских работников, медицинского и другого имущества в районы возникновения чрезвычайных ситуаций, выделение необходимых эвакуационно-транспортных средств, а также вопросы управления.

Силами и средствами военно-медицинской службы, привлекаемыми для работы по ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф, обеспечивается участие в оказании пострадавшим доврачебной, первой врачебной, квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи, а также участие в проведении противоэпидемических мероприятий в районах возникновения чрезвычайных ситуаций.

Головным научно-исследовательским учреждением по проблемам "медицины катастроф" в системе Минобороны России является Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны РФ (ГосНИИИ МО РФ), в составе которого имеются отделы организации и тактики медицинской службы чрезвычайных ситуаций, организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим различного профиля, аварийно-спасательных работ и др.

Организационная структура Службы МК Минобороны России на схеме.

В состав сил и средств службы медицины катастроф Центра входят:

оперативная группа ГВМУ Минобороны России;

1354 Всеармейский центр медицины катастроф;

696 медицинский отряд специального назначения;

бригады специализированной медицинской помощи Главного, Центральных военных госпиталей и Военно-медицинской академии;

группы консультантов и подвижные группы специалистов Военно-медицинской академии, 736 центра санитарно-эпидемиологического надзора, военно-медицинских институтов при медицинских университетах и центральных медицинских лабораторий;

операционно-реанимационный самолет Ил-76 МД “Скальпель”;

1700 резервных коек в Главном и Центральных военных клинических госпиталях (г. Москва), клиниках Военно-медицинской академии и военно-медицинских институтов при медицинских университетах (г.г. Самара, Саратов, Томск);

медицинское имущество для оказания неотложной помощи 3 тысячам пострадавших на 320 центральном медицинском складе (г. Мытищи) в готовности к немедленной отправке в районы чрезвычайных ситуаций.

на уровне округа (вида Вооруженных Сил, флота): медицинские отряды специального назначения округов (флотов), отдельные автомобильные санитарные взводы округов; нештатные бригады специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений округов (видов Вооруженных Сил, флотов), военно-учебных заведений медицинской службы; резервные койки военных госпиталей округов (видов Вооруженных Сил, флотов), военно-медицинских институтов; запасы текущего медицинского имущества на медицинских складах округов (видов Вооруженных Сил, флотов); медицинские эвакуационные средства: воздушные (операционно-реанимационные эвакуационные самолеты Ан-26 «Спасатель», санитарные вертолеты Ми-8 «Биссектриса", санитарный вариант транспортных вертолетов округов), морские (госпитальные суда флотов «Свирь» (СФ), «Енисей»(ЧФ),»Обь» и «Иртыш» (ТОФ) медицинские эвакуационные средства, наземные (санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреждений), используемые в интересах Службы;

на уровне гарнизона:

дежурные силы и средства медицинской службы; нештатные бригады специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады, подвижные группы специалистов лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений гарнизонов, военно-учебных заведений медицинской службы;

запасы текущего медицинского имущества медицинских складов;

медицинские эвакуационные средства: штатные санитарно-транспортные средства медицинских воинских частей и учреждений, транспортные средства, выделяемые начальником гарнизона.

На всех уровнях на базе лечебно-профилактических, санитарно-профилактических учреждений, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы создаются нештатные формирования:

врачебно-сестринские бригады для оказания первой врачебной помощи в военных госпиталях, санаториях (до 200 коек - одна; от 200 до 400 коек - две; свыше 400 коек - на каждые последующие 100 штатных коек - одна) в составе 5-7 специалистов (2 врача, 3-5 медицинских сестер), с выделением для обеспечения их работы санитарного автомобиля;

в военных госпиталях на 500 и более коек, а также в клиниках военно-учебных заведений медицинской службы создаются бригады специализированной медицинской помощи, в составе 3-5 специалистов (1-2 врача, 2-3 медицинские сестры), предназначенные для усиления отрядов и военно-лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пораженных.

В санитарно--профилактических учреждениях для участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск создаются подвижные группы: в учреждениях Центра санэпид надзора подвижные группы в составе 10-12 специалистов (4-5 врачей, 6-7 средних медицинских работников); в санитарно-эпидемиологических отрядах округов (флотов) из 8-10 специалистов (3-4 врача, 5-6 средних медицинских работников) и в санитарно-эпидемиологических отрядах гарнизонов (армий, флотилий) и отдельных противочумных отрядах из 4-5 специалистов (1-2 врача, 3-4 средних медицинских работника). Для организации их работы выделяется необходимое медицинское имущество и специальная техника.

Медицинское имущество (укладки) нештатных врачебно-сестринских бригад, бригад специализированной медицинской помощи и подвижных групп специалистов медицинских воинских частей и учреждений, военно-учебных заведений и научно-исследовательских организаций медицинской службы формируется заблаговременно за счет имущества текущего снабжения из расчета пяти суток автономной работы. Имущество хранится в готовности к немедленному использованию.

Дата добавления: 2014-01-07