Документация. Определение стороны, смотрим со стороны ног пациента

Перерыв

Головной мозг

Определение стороны, смотрим со стороны ног пациента.

Например слева эпидуральная мозговая гематома двояковыпуклая линза, косвенно не визуализируется боковой желудочек, не видно борозд с поврежденной стороны.

В процессе эволюции расправился левый боковой желудочек, расправились борозды, гиподенсность в середине поврежжения

2.Ушиб головного мозга второй степени

3. Границы свода основания черепа выучить. Перелом костей свода черепа с эпидуральной гематомой.

4. Исследование височных костей, полостей среднего и внутреннего уха.

Видна уплот барабанная, кариес косточек при среднем отите.

5. Срез шеи (абсцесс левой половины шеи, видна инфильтрированная употненная клетчатка слева)

6. Томограмма легких в легочном окне: видны увеличеные л\у, гранулема, утолщение плевры – саркоидный гранулематозный процесс.

7. Кт высокого разрешения метод утратил актуальность, т.к. делается уже много срезов. Но видно например наличие субплевральных бул при ХОБЛ.

8. Грудная клетка с контрастом: при раке легкого определяется имеется ли инвазия в легочную артерию.

9. Пневмоторакс

10. Бронхиолоальвеолярный рак полное отсутсвие воздушности в легком в зоне поражения.

11 Тромбоэмболия легочной артерии (резкая боль в грудной клетки, одышка…)

12. Кавернозная гемангиома в печени.

13 почечная колика (коралловидный конкремент, при контрастировании расширение ЧЛС, диагноз ставится на основании аксиального среза

14. У пациента с гематурией (в экскреторную фазу был выявлен переходноклеточный рак лоханки правой почки)

15. Опухоль мочевого пузыря

16. Массивный инфильтрат мезоколон при панкреатите.

17. Сочетанные травматические повреждения (выбор на КТ, а не на МРТ, по времени)

В ножке мозга выявлены гематомы, КТ семиотика диффузного аксонального повреждения. У того же пациента воздух в брюшной полости при разрыве кишечника. В малом тазу виден катетор фалея (острая задержка мочи), мочевой пузырь спавшийся и дислоцированный из-за гематомы вследствие перелома костей таза. Обследование было сделано в течение нескольких минут.

18. В просвете аорты видна уплотненная стенка.

19 Аневризмы церебральные визуализируются в результате реконструкции 3д а также на мультипланарных томограммах.

20 Определена флотация тромба в нижней полой вене выше кава-фильтра.

Стереолитографическое биомоделирование.

ECR 2004

В трудовой книжке должно быть написано: врач-рентгенолог.

Диспансерезация: терапевт, ЛОР, невролог, дерматолог, окулист, психиатр 1 раз в 5 лет, ЭКГ, ФВД, Р-гр легких, ОАК, УЗИ щ\ж.

Документация в кабинете:

-журнал по технике безопасности:

вводный инструктаж при приеме на работу (первичный инструктаж) 2 раза в год вторичный инструктаж, внеплановый инструктаж (при смене оборудования). Каждый раз расписываться в журнале по технике безопасности. Журнал должен храниться 10 лет.

- пожарная безопасность (инженер по охране труда и специалист по радиоционной безопасности)

- инструкция по технике безопасности (утверждается администрацией о регламенте проведения р-гр исследований, 2 аппарата в одном кабинете не должны работать одновремено, иначе закроют кабинет, должностные инструкции, указаны права, обязанности, меры личной гигиены, аптечка в кабинете(противошоковое, противоаллергическое, сердечно-сосудистое), там должны быть указаны телефоны для звонка в аварийной ситуации).

-график текущих уборок (1-2% уксуса протирать аппараты, ширмы, фартучки и.т.д.)

Свинцовый эквивалент 0,15-0,25

- картотека индивидуальных доз учета персонала (форма доз номер 1) хранится 10 лет.

индивидуальный дозиметр номерной, его данные вносятся в картотеку

- направление с диагнозом

- журнал формы 50/у диагностический обновлять каждый месяц

- журнал формы 52/у профилактический обновлять каждый месяц

- журнал технического обслуживания

На цифровой р-гр 50 пациентов в смену.

На пленоч р-гр 100-150 пациентов в смену.

В случае выхода аппарата из строя сделать запись в какое время вышел из строя аппарат. Был вызван инженер.

В этом журнале должны записаны даты профилактических посещений инженеров, представители фирмы, представитель от мед.техники. Если что-то не ясно, позвонить в технический отдел до того как ставить роспись.

Если в кабинете старая аппаратура, нужно в ноябре и декабре оформить заявку на аппаратуру. Взять бланк здесь? Буреев Георгий Тимофеевич (зам.директора).

- коллективный трудовой договор в каждом учреждении (там внесен отпуск=основной+льготный)

- личный трудовой договор (уточнить премиальные и компенсации)

Общий рабочий день 100%

80% в сфере ионизир излучения

20% на оформление документации

При 6дневной рабоче неделе 80%- 4 часа (240 мин) например с 9 до 13 и один час на оформление документации без приема больных

При 5 дневной рабоч недел80% 5 часов (300 мин)

Рабочая неделя 30 часов.

Приказ номер 48 От 24 февраля 1998г об оплате труда: 15% за вредность, но общая вредность не более 25%.

Дата добавления: 2014-01-07