Кальцитонин (тиреокальцитонин)

Гиперфункция

Гипофункция

Кишечник

Почки

Костная ткань

• при высоком уровне гормона активируются остеокласты и происходит деструкция костной ткани. Имеет место непрямая активация, так как остеокласты не имеют рецепторов гормона.
• при низких концентрациях активируется перестройка кости и остеогенез.

• увеличивается реабсорбция Са²⁺ и Mg²⁺ в дистальных канальцах,
• уменьшается реабсорбция фосфатов в проксимальных канальцах почек, а также аминокислот, карбонатов, натрия, хлоридов, сульфатов. Имеет место потеря фосфатов крови.

• повышает экспрессию фермента 1-альфа-гидроксилазы, чем стимулирует синтез активной формы витамина D – кальцитриола из 25-гидроксивитамин Д₃, а это усиливается всасывание Са²⁺ с помощью белка кальбиндина. Повышает абсорбцию фосфата в кишечнике, но это не связано с действием витамина Д.

Нормальный уровень Са²⁺ в крови человека составляет 2,2-2,5 ммоль/литр.

Выработку паратгормона стимулируют:

· снижение уровня ионов Са²⁺ и умеренное снижение концентрации Mg²⁺ в крови;

· повышение уровня фосфатов крови. Это увеличивает связывание Са²⁺ (кальция фосфат), что снижает стимуляцию Са²⁺-чувствительных рецепторов (CaSr) и запускает выработку парагормона.

Выработку гормона ингибируют:

· повышенный уровень Са²⁺ крови;

· значительное снижение Mg²⁺ в крови (даёт симптомы гипопаратироидизма).

Возникает при случайном удалении железы при операциях на щитовидной железе, аутоиммунной деструкции ткани желез. Возникающая гипокальциемия и гиперфосфатемия проявляется в виде высокой нервно-мышечной возбудимости, судорог, тетании. При резком снижении кальция возникает дыхательный паралич, ларингоспазм.

Первичныйгиперпаратиреоз возникает при аденоме желез. Нарастающая гиперкальциемия вызывает повреждение почек, мочекаменную болезнь.

Вторичныйгиперпаратиреоз является результатом почечной недостаточности, при которой происходит нарушение образования кальцитриола, снижение концентрации Са²⁺ и компенсаторное возрастание синтеза паратиреоидного гормона.

Альфа спираль полипептидной цепи кальцитонина.

Дата добавления: 2014-01-07