Холецистокинин

Патология

Чрезмерная секреция гастрина осуществляется клетками опухоли, продуцирующими гастрин, в желудке или поджелудочной железе при синдроме Золлингера — Эллисона, в случае доброкачественной или злокачественной гастриномы.

Повышенные концентрации гастрина при синдроме Золлингера-Эллисона вызывают:

· гипертрофию слизистой желудка, усиление её складчатости,

· функциональную гиперплазию желёз желудка, главных и париетальных клеток.

· гиперсекрецию соляной кислоты и пепсина, что вызывает у больных развитие гастрита, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Холецистокини́н (CCK; вначале получил название - панкреозимин) ( греч. - двигающий жёлчный пузырь) — нейропептидный гормон, вырабатываемый I-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и проксимальным отделом тощей кишки. Холецистокинин обнаружен в панкреатических островках, различных кишечных и мозговых нейронах.

Образуется из предшественника – препрохолецистокинина путём нескольких посттрансляционных модификаций. Холецистокинин это целое семейство различных по длине полипептидов. Подобно гастрину имеет одинаковый с ним 5-аминокислотный домен. В слизистой оболочке тонкой кишки выявлены 3 молекулярные формы холецистокинина, различающиеся по числу аминокислотных остатков:

· холецистокинин-8 (приходится 60-70 %.),

· холецистокинин-12 и

· холецистокинин-ЗЗ.

Низкомолекулярные формы холецистокинина инакивируются при прохождении через печень, в то время как крупномолекулярный холецистокинин попадает из печени в системный кровоток. Концентрация холецистокинина в крови здорового человека 5—800 нг/л. Холецистокинин может попадать в мочу, сохраняя при этом биологическую активность (урохолецистокинин).

Стимуляторами секреции холецистокинина являются:

· поступающие из желудка в составе химуса белки (аминокислоты), жиры (особенно жирные кислоты с длинной цепью), компоненты жёлчегонных трав, кислоты (но не углеводы);

· ССК-рилизинг пептид – паракринный фактор, секретируемый энтероцитами слизистой ЖКТ;

· ацетилхолин, выделяемый окончаниями парасимпатической нервной системы (n. vagus).

Ингибитором секреции холецистокинина является:

· соматостатин;

· трипсин (протеаза сока поджелудочной железы) гидролизует ССК-рилизинг пептид и таким образом контролирует синтез ССК.

В ацинарных клетках поджелудочной железы имеются рецепторы ССК – холецистокинин А рецептор (ССК_А), в мозгу и желудке - холецистокинин В рецептор (ССК_В). В ЦНС присутствуют большое количество рецепторов ССК, хотя гормон не проникает через ГЭБ.

С рецептором ССК_В связывается также гормон гастрин, регулирующий секрецию соляной кислоты и рост слизистой желудка.

Дата добавления: 2014-01-07