Патология. У женщин стимулирует образование молока (лактогенез) т.е отвечает за выработку молока и подготовку к следующему кормлению; при беременности определяет

У мужчин

У женщин

• стимулирует образование молока (лактогенез) т.е отвечает за выработку молока и подготовку к следующему кормлению;
• при беременности определяет увеличение молочных желёз;

· высокий уровень пролактина подавляет цикл овуляции, ингибируя секрецию фоликулстимулирующего гормона (FSH) и гонадотропин рилизинг гормона (GnRH).

• при беременности поддерживает активность желтого тела и секрецию прогестерона (слабый лютеотропный эффект);
• повышает синтез казеиногена, лактозосинтазы;
• принимает участие в поддержании материнского инстинкта.

• в клетках Лейдига увеличивает синтез тестостерона и рецепторов лютеинизирующего гормона;
• стимулирует предстательную железу и ее секрецию,
• потенциирует действие ЛГ и ФСГ на сперматогенез и активность сперматозоидов.

Помимо гендерных свойств, имеются следующие эффекты действия пролактина:

· в почках, наряду с паратгормоном и СТГ, стимулирует гидроксилирование и активацию витамина D;

· важный регулятор иммунной системы. Обеспечивает иммунную толерантность эмбриона;

· стимулирует ангиогенез и гематопоэз;

· регулирует свёртывание крови;

· способствует синтезу сурфактанта в лёгких эмбриона;

· обеспечивает формирование чувства сексуального удовлетворения после полового акта;

· стимулирует пролиферацию клеток предшественников олигодендроцитов – клеток ответственных за образовыавние миелиновой оболочки аксонов в ЦНС;

· способствует нейрогенезу у плода;

· снижает уровень болевой чувствительности.

Гипопролактинемия. Понижение уровня пролактина является показателем:

· синдрома Шихана (апоплексии гипофиза). Обычно избыточная кровопотеря при родах приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу гипофиза. Первым признаком является прекращение лактации, далее обнаруживаются другие симптомы гипопитуитаризма;

· перенашивание беременности. При этом, как правило, падает концентрация эстрогенов в крови, а следовательно и концентрация пролактина;

· приёма лекарственных препаратов: противосудорожных, дофаминергических средств, кальцитонина, эстрогенов, морфина.

Гипопролактинемия способствует развитию метаболического синдрома. Вызывает дисфункцию яичников у женщин, а у мужчин – гипофункцию семенных канальцев, нарушения эрекции, сперматогенеза и гипоандрогенизм.

Гиперпролактинемия – патологическое повышение уровня пролактина бывает физиологической и патологической:

· Физиологическая гиперпролактинемия не связана с заболеваниями. Уровень гормона увеличиваться во время глубокого сна, сильной физической нагрузки, кормления грудью, при беременности, половом акте, стрессе.

· Патологическая гиперпролактинемия подразделяется на органическую и функциональную:

o органическую гиперпролактенемию вызывают опухоляи гипофиза.

o функциональная гиперпролактинемия, обычно, является следствием каких либо заболеваний, например: гипотиреоза, цирроза печени, хронической почечной недостаточности, синдрома поликистоза яичников.

К гиперпролактинемии может привести повышенный уровень эстрогенов в крови, так как синтез и секрецию пролактина стимулируют эстрогены.

Гиперпролактинемия может возникнуть вследствие каких-либо операций на грудной клетке, частых выскабливаний матки, абортов.

Выделяют также идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток, количество которых при этом почти не изменяется. Причины идопатической гиперпролактинемии - неизвестны.

В свою очередь гиперпролактинемия может служить показателем:

• гормонпродуцирующих опухолей;
• синдрома галактореи;
• синдрома аменореи;
• нарушения функции яичников;
• аденомы (дисфункции) гипофиза;
• нарушения функции гипоталамуса;
• гипотиреоза;
• почечной недостаточности;
• цирроза печени;
• аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, диффузного токсического зоба, системной красной волчанки;
• гиповитаминоза В₆;
• стресса;
• повреждения грудной клетки;
• следствия приёма антигистаминных препаратов, эстрогенов и некоторых других.

Клиническая картина. При гиперпролактенинемии развивается бесплодие, аноргазмия, фригидность, снижается либидо (сексуальное влечение), у женщин нарушается менструальный цикл, аменорея, происходит увеличение размеров молочных желез вплоть до макромастии (гигантских молочных желез), галакторея, могут развиться кисты, аденомы и рак молочной железы. Снижается уровень половых гормонов. У мужчин развивается импотенция и гинекомастия.

Повышенный уровень гормона при послеродовой лактации оказывает небольшое ановуляторное действие на яичники, что снижает вероятность беременности, но не исключает ее.

Дата добавления: 2014-01-07