Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – острое респираторное заболевание, проявляющееся поражением слизистой оболочки носа и слабыми симптомами интоксикации.

Этиология и эпидемиология. Возбудителями болезни являются риновирусы, относящиеся к семейству пикорновирусов. Они содержат РНК, неустойчивые во внешней среде.

Источником инфекции является больной человек. Механизм заражения – воздушно-капельный. Максимум заболеваемости приходится на весенние и осенние месяцы во время сырой и холодной погоды.

Патогенез. Попадая в верхние дыхательные пути, возбудитель размножается в клетках эпителия носовых ходов, вызывая местную воспалительную реакцию с обильной секрецией.

Клиника. Инкубационный период в среднем 2 – 3 дня (от 1 до 6 дней). Заболевание начинается остро: незначительное общее недомогание, заложенность носа, ощущение сухости, саднение в носоглотке. Вскоре появляются обильные серозные, а затем слизистые выделения из носа. Температура тела нормальная или субфебрильная.

Объективно определяется гиперемия и отёчность слизистой оболочки носа, у носовых отверстий кожа мацерирована. Позже появляются герпетические высыпания вокруг носа и рта. Продолжительность болезни 5 – 7 дней.

Диагностика. (см. Грипп).

Лечение симптоматическое.

Профилактика неспецифическая, как при гриппе.

Контрольные вопросы

1. Какие отделы респираторного тракта преимущественно поражаются при риновирусной инфекции?

2. Чем определяется тяжесть заболевания?

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)

РС-инфекция – острое респираторное заболевание с умеренно выраженными симптомами интоксикации и преимущественным поражением нижних дыхательных путей.

Этиология, эпидемиология. Возбудитель – РС-вирус, относящийся к семейству парамиксовирусов, высокочувствительных к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Источник инфекции – больной человек, который является эпидемиологически опасным за 1 – 2 дня до появления первых клинических симптомов заболевания. Механизм заражения - воздушно-капельный. РС-инфекцией болеют преимущественно дети до 3 лет. Ввиду высокой контагиозности вирус может поражать и взрослых, но у них заболевание протекает намного легче. Подъём заболеваемости отмечается зимой и ранней весной.

Патогенез. Вирус проникает в слизистую оболочку носовых ходов, вызывая их воспаление. Очень быстро патологический процесс переходит на нижние отделы дыхательных путей вплоть до альвеол. Для РС-инфекции характерен альвеолит. Закупорка просвета бронхов комочками слизи, спазм бронхов приводит к образованию ателектазов и эмфиземы, способствует возникновению вирусно-бактериальных пневмоний.

Клиника. Инкубационный период составляет 3 – 6 дней. Заболевание начинается постепенно. Отмечается познабливание, небольшая слабость, умеренная головная боль, сухость и першение в носоглотке, заложенность носа и кашель. В дальнейшем при присоединении бронхита температура с субфебрильной повышается до 38 – 39⁰С, усиливается слабость, головная боль. Ведущим симптомом является кашель, обычно сухой, упорный, продолжительный. Дыхание учащено, с затруднённым выдохом, иногда с приступами удушья (особенно у детей первого года жизни). Аускультативно дыхание жёсткое, выслушиваются сухие и влажные хрипы.

В дальнейшем у детей развивается картина бронхиолита с выраженным астматическим компонентом. Кашель становится приступообразным, продолжительным, в конце приступа выделяется густая, вязкая, трудно отделяющаяся мокрота. Иногда приступы кашля заканчиваются рвотой, что напоминает коклюш.

Длительность заболевания при лёгких формах – 5 – 7 дней, при тяжёлых – до 3 недель.

Лабораторная диагностика. (см. Грипп).

Лечение. Применяются бронхолитики, отхаркивающие и десенсибилизирующие средства. При наличии пневмонии назначаются антибиотики.

Профилактика. (см. Грипп).

Контрольные вопросы

1. Какие участки респираторного тракта поражаются при РС-инфекции?

2. С какой детской инфекцией имеется сходство РС-инфекции?

Дата добавления: 2014-01-07