Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Диагностика. При диагностике учитываются эпидемиологические данные (профессия больного, характер обрабатываемого животного сырья и откуда оно доставлено




При диагностике учитываются эпидемиологические данные (профессия больного, характер обрабатываемого животного сырья и откуда оно доставлено, контакт с больными животными и др.), а также клиническая симптоматика (при кожной форме расположение карбункула на открытых участках кожи, наличие тёмного струпа, окружённого «дочерними» пустулами с серозно-геморрагическим содержимым, резко выраженные перифокальный отёк и зона гиперемии, безболезненность кожного элемента, умеренно или слабовыраженные симптомы интоксикации). При септической форме состояние пациента крайне тяжёлое с быстрым развитием ИТШ, характерно поражение лёгких и системы пищеварения.

Для лабораторной диагностики забор материала от больного проводится с соблюдением правил, как при ООИ.

При кожной форме для бактериологического исследования забирается содержимое везикул, карбункулов, отделяемое язв или отторгнутый струп. При септической форме бактериологически исследуют кровь, мокроту, рвотные массы, испражнения. Перед посевом материал исследуется бактериоскопически. Биологическое исследование проводится на белых мышах, морских свинках. В качестве сигнального метода используют иммунофлюоресцентное исследование. Вспомогательное диагностическое значение имеет внутрикожная проба с антраксином.

Дифференциальную диагностику чаще всего проводят с банальным фурункулом и карбункулом, рожей, сапом, чумой и туляремией.

При фурункуле и карбункуле имеется резкая местная болезненность, выделение гноя из отверстий.

Рожа, в отличие от кожной формы сибирской язвы, характеризуется яркой гиперемией, наличием болезненного валика по периферии красноты, местной чувствительностью воспалённых участков.

При сапе кожные проявления отличаются от сибиреязвенного карбункула болезненностью и многочисленностью.

Язвенно-бубонная форма туляремии отличается от кожной формы сибирской язвы наличием регионарного лимфаденита с чёткими контурами и умеренной болезненностью бубона и тенденцией к нагноению.

При кожно-бубонной чуме по сравнению с сибиреязвенным карбункулом резко выражены лихорадка и симптомы интоксикации, бубоны резко болезненные, контуры их нечеткие с частым исходом к нагноению и самоизъязвлению.

Лечение. Все больные независимо от формы и тяжести заболевания обязательно госпитализируются в инфекционный стационар. В период острых проявлений болезни назначается стол № 13, а при поражении кишечника – стол № 4.

Этиотропная терапия проводится антибиотиками (пенициллин, левомицетина сукцинат натрия, эритромицин, гентамицин, цефалоспорины) в сочетании с противосибереязвенным гетерологичным иммуноглобулином, доза которых зависит от формы и тяжести заболевания.

Патогенетическая терапия направлена на снятие интоксикации и нормализацию гемодинамики. В тяжелых случаях применяются глюкокортикостероидные препараты.

При наличии кожных поражений противопоказано хирургическое вмешательство, что может привести к генерализации процесса. Местно на карбункул накладывают повязки с индиферентными мазями.

Выписка реконвалесцентов из стационара при кожной форме заболевания проводится после эпителизации язв, а при септической – после полного клинического выздоровления и отрицательных результатов двухкратного бактериологического исследования крови, мокроты и кала, проведенного с интервалом в 5 дней.

Диспансерное наблюдение проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от клинических данных.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 403; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.