Лекарственных средств

ПАМЯТКА ПО ПРАВИЛЬНОМУ ПРИМЕНЕНИЮ

БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И ДЕПОНИРОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ

Распределение может быть равномерным и неравномерным, что во многом зависит от чувствительности тканей к данным веществам. Так, например, эфир и фторотан действуют наиболее сильно на центры головного мозга.

Неравномерное распределение связано и с неспособностью проникать через гематоэнцефалический, гематоофтальмический, плацентарный барьеры.

Распределение определяется также способностью препаратов связываться с белками крови (сульфаниламиды, антикоагулянты, препараты дигиталиса и др.). В результате лекарственное средство способно накапливаться и подвергаться кумуляции (сердечные гликозиды), оказывает действие поздно, выводится почками плохо, действие продолжительное (сульфаниламиды).

(ПРЕВРАЩЕНИЕ)

Общая направленность превращений лекарственных средств – образование веществ менее активных и легко выводимых из организма. Биотрансформация большинства веществ осуществляется микросомальными ферментами печени, активность которых зависит от возраста, пола, состояния печени. У новорожденных их ещё недостаточно, в пожилом – снижается, поэтому некоторые средства могут быть особенно токсичны. У женщины количество этих ферментов также снижено. В связи с этим доза препаратов должна подбираться индивидуально с учетом этих факторов.

1. Если таблетки принимать натощак, то их нужно размельчить, разжевать и запить теплой водой. Исключение: таблетки, имеющие покрытие, измельчить нельзя. Драже запивать теплой водой.

2. Строго натощак принимают антибиотик эритромицин, запивая щелочной минеральной водой, если её нет, следует растворить в стакане кипяченой воды ½ чайной ложки соды питьевой (натрия гидрокарбоната).

3. Молоком запивают жирорастворимые препараты, например: индометацин, раствор йода, калий йодистый, гризеофульвин и др.

4. Антибиотики: тетрациклин, тетрациклин с нистатином, метациклин, доксициклин, барбитураты запивать желательно кислыми соками.

5. Необходимо обильное щелочное питье после приема сульфаниламидных препаратов.

6. Перед едой принимают желчегонные препараты (холосас, холензим, препараты бессмертника, а также настойку полыни, новокаин, анестезин и др.).

7. После еды принимают лекарства, расширяющие сосуды головного мозга (никотиновая кислота, мидантан, циклодол).

8. Больным гипертонической болезнью лекарства назначаются в основном во время или после еды (резерпин, дибазол, изобарин, допегит и др.).

9. Если время приема препарата не указано в инструкции, то его лучше принимать натощак и запивать теплой водой.

10. За 15-30 мин. перед сном назначают снотворные средства, а также слабительные (препараты сены, крушины, корня ревеня и др.).

Лекция №6

Тема лекции: «ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 2 часть»

Вид действия лекарственных веществ:

1. местное 4. основное 6. прямое

2. общее 5. побочное 7. косвенное

3. рефлекторное

Местное – действие в месте приложения лекарственных средств (местноанестезирующие, вяжущие).

Общее (резорбтивное) – действие на весь организм. Например, атропин расширяет зрачки, бронхи, секрецию желез и т.д.

Рефлекторное – действие, осуществляемое при участии ц.н.с. Например, валидол.

Раздражает рецепторы подъязычной зоны,

импульсы в ц.н.с. Ц.Н.С.

расширение сосудов сердца

уменьшение боли. Р.

Основное – действие, используемое для лечения или профилактики.

Побочное – нежелательное действие, возникающее при назначении препарата в терапевтической дозе. Основное действие атропина - секреции желудка при гастрите, побочное – сухость во рту. Иногда п.д. может стать основным, так п.д. аспирина свёртываемости крови используется для тромбообразования при инфаркте миокарда в малых дозах.

Прямое – действие, изменяющее функцию конкретного органа (сердечные гликозиды усиливают сердечные сокращения).

Косвенное – осуществляется посредством прямого (сердечные гликозиды косвенно улучшают функцию почек).

Дата добавления: 2014-01-07