Основные диетические рекомендации больным с циррозом печени

ПАМЯТКА

Для большинства больных циррозом печени достаточно 80-100 г белка и 2800-3200 ккал в сутки. Пищу следует готовить так, чтобы она возбуждала аппетит. Целесообразно исключить употребление минеральных вод, содержащих натрий.

У пациентов с хронической печеночной энцефалопатией содержание белка в пище ограничивают приблизительно до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам.

Алкоголь абсолютно противопоказан больным с циррозом печени!!!

• Пищу необходимо готовить без добавления соли. При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости – до 1000 - 1500мл в сутки.
• Употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло.
• Такие приправы, как лимонный сок, цедра апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчица, шалфей, тмин, петрушка, майоран, лавровый лист, гвоздика и экстракт дрожжей (с низким содержанием соли), помогают сделать блюда более приятными на вкус.
• Исключаются любые продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб).
• Исключаются соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, копченая сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, а также мороженое.
• Исключаются соленые консервированные продукты.
• Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки. Одно яйцо может заменить 50 г мяса.
• Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану.
• Можно есть вареный рис (без соли).
• Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

Как себя вести в домашних условиях больному с циррозом печени:

Общие советы:

• Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
• Не поднимайте тяжести. Резкий подъем давления в брюшной полости может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение.
• Контроль стула чрезвычайно важен у больных циррозом печени. Оптимальная частота стула – 2 раза в день.
• Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу «полезных» бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак).
• Дюфалак – это невсасывающийся и непереваривающийся в кишечнике синтетический сахар, который служит основным источником энергии для «полезных» кишечных бактерий (лакто- и бифидобактерий). Таким образом, «вредные» бактерии, вырабатывающие токсические вещества (в первую очередь – аммиак) остаются без питательных веществ и погибают. Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул в среднем 2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам. Иногда возникает вздутие живота, но оно исчезает при уменьшении дозы. Для больного циррозом печени регулярный стул – основа профилактики энцефалопатии в домашних условиях.

Каждое утро необходимо:

1. Измерять вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о нарастающей задержке жидкости).

2. Считать баланс жидкости за сутки (диурез): суммировать всю принимаемую внутрь жидкость (чай, коже, вода, суп, фрукты и т.д.), суммировать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Наша общая цель – положительный диурез, т.е. больной с отеками или асцитом должен в сутки выделять приблизительно на 200 мл больше, чем принимать внутрь: количество выделенной с мочой за сутки жидкости – количество принятой внутрь за сутки жидкости = 200-300 мл. Не забывайте, что большая потеря жидкости с мочой может провоцировать энцефалопатию.

Согласуйте дозу мочегонных препаратов с врачом. Если мочи выделяется слишком много, срочно известите своего лечащего врача.

Для контроля уровня сознания (степень энцефалопатии) мы советуем использовать простой тест с почерком. Ведите дневник, в котором каждый день записываете короткую фразу. Показывайте свой дневник родственникам. Как только меняется Ваш почерк, принимайте дюфалак и обращайтесь к своему лечащему врачу.

Самоконтроль уровня сознания: текст контроля за почерком

Дневник пациента

Каждый день показывайте дневник своим близким!

Дата добавления: 2014-01-07