Места исследования пульсовой волны

Пульс.

Пульс – это волнообразные колебания стенок артерий. Возникают колебания в результате ритмичных сокращений сердца:

· Во время систолы желудочка кровь выбрасывается в аорту и растягивает ее стенки.

· Во время диастолы желудочков стенки аорты вследствие эластичности возвращаются в прежнее положение.

· Колебательные движения стенок аорты предаются на стенки ее ветвей – артерий. Эти колебания стенок сосудов (пульсовая волна) передаются со скоростью 9 м/с, они не связаны со скоростью кровотока. Пульсовая волна, возникшая в момент изгнания крови из сердца, постепенно угасает на периферии.

Характер пульса зависит:

· от величины и скорости выброса крови сердцем

· от состояния стенки артерии, прежде всего – от ее эластичности.

Свойства пульсовой волны:

1. ритм

2. частота пульса

3. напряжение пульса

4. наполнение пульса

5. величина пульса

Ритм. Определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Пульсовые колебания стенки артерии должны возникать через равные промежутки времени – ритмичный пульс. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн – пульс неритмичный.

Частота пульса. Ее подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека пульс составляет 60-80 ударов в 1 мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается, появляется частый пульс. Учащение пульса у здоровых людей может возникнуть при эмоциональной и физической нагрузках, у больных при лихорадочных состояниях, гипертонической и ишемической болезни сердца. При замедлении сердечного ритма пульс редкий (брадикардия). Брадикардия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, отравлениях, обморожениях; у здоровых тренированных людей это норма.

Напряжение пульса. Определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания. Зависит напряжение пульса, прежде всего от величины систолического артериального давления. Если артериальное давление нормальное и артерия сдавливается при умеренного усилии, то говорят о пульсе умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называется напряженным, или твердым. Если давление низкое, артерия сжимается легко – пульс мягкий.

Наполнение пульса характеризуется наполнением артерии кровью и зависит в первую очередь от величины ударного объема, то есть от количества крови, которое выбрасывается в артериальную систему, а также от общего количества циркулирующей крови в сосудистой системе. Если ударный объем нормальный, то пульс полный. При недостаточности кровообращения, большой кровопотере наполнение пульса уменьшается. Такой пульс называется пустым.

Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого – малым. Иногда величина пульсовых волн может быть настолько незначительной, что они определяются с трудом. Такой пульс называется нитевидным.

Помимо лучевой артерии, пульс исследуют и на других сосудах (в артериях, расположенных поверхностно):

· височной,

· сонных,

· бедренных,

· подколенных артериях,

· артериях тыла стопы.

Свойства пульса зависят от работы сердца и состояния сосудистой стенки, следовательно, по характеру пульса можно судить о состоянии сердечной деятельности.

Частота пульса соответствует количеству сокращений сердца и в состоянии покоя равна:

· у взрослого – 60 – 80 ударов в минуту

· у новорожденного – 140 ударов в минуту

· в 5 лет – 100 ударов в минуту.

Дата добавления: 2014-01-07