Трихоцефалез

Трихоцефалез - это хронический гельминтоз с преимуществен­ным нарушением функции желудочно-кишечного тракта.

Возбудитель – власоглав. Власоглав – тонкая нематода; передняя часть тела гельминта имеет нитевидную форму, напоминающую во­лос, а задняя часть – короткая и толстая. Кишка самца от 3 до 4.5 см, самки – 3,5-5,5 см.

Власоглавы обычно локализуются в слепой кишке. Однако при интенсивной инвазии могут заселять всю поверхность слизистой обо­лочки толстой кишки. Передней, волосовидной частью тела власоглав проникает в поверхностные слои слизистой оболочки кишечника, редко – до подслизистого и мышечного слоев. Задняя утолщенная часть гельминта свисает в просвет кишечника. Длительность жизни власоглава в кишечнике 5-7 лет. Репродуктивная способность самок – 1000 –3000 яиц в сутки.

Трихоцефалез – геогельминтоз. Резервуар и источник возбудителя — человек. Выделение яиц гельминтов с испражнениями начинается через 1-1,5 мес после заражения и продолжается на протяжении 3-6 лет.

Механизм передачи — фекально-оральный, пути передачи — пищевой, водный, контактно-бытовой. Главные факторы передачи возбудителя — овощи, ягоды, столовая зелень, выращенные на полях орошения с нарушением режима обеззараживания почвы и употребляемые без термической обработки. Яйца власоглава могут передаваться и через грязные руки, воду и т.д.

Естественная восприимчивость людей высокая, возможны повторные заражения.

Основные эпидемиологические признаки. Болезнь распространена повсеместно, особенно широко в районах с влажным и тёплым климатом (до 80% всех случаев), что связано с биологическими особенностями власоглавов. Средняя заболеваемость в мире достигает 1 млрд. случаев в год. Другие эпидемиологические черты трихоцефалёза имеют очень много общего с аскаридозом. В тёплом и влажном климате заражение возможно в течение всего года; сезон массового заражения продолжается 5,5—6 мес, с конца марта до первой декады октября. Среди заболевших преобладают сельские жители.

В кишечнике человека из инвазионных яиц власоглава вылупля­ются личинки, проникают в слизистую оболочку тонкой кишки, где развиваются в течении 3-10 суток. Затем они выходят в просвет ки­шечника, спускаются в слепую кишку и через 1-1½ мес. становятся половозрелыми гельминтами (в кровеносное русло личинки власогла­вов не проникают).

Клиническая картина болезни, как правило зависит от интенсив­ности инвазии. Проявления трихоцефалеза обычно ограничиваются симптомами нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Наи­более постоянны тошнота, понижение аппетита, слюнотечение, боли в животе, чаще локализованные в правой подвздушной области. При проникновении власоглавов в червеобразный отросток могут возни­кать приступы аппендикулярной колики, а при наслоении вторичной инфекции развивается аппендицит.

Диагностика. Лабораторная диагностика основана на обнаружении в испражнениях яиц власоглава. В общем анализе крови отмечают (не всегда) незначительную или умеренную эозинофилию, при массивной инвазии возможно развитие гипохромной или нормохромной анемии.

ПЭМ как и при аскаридозе.

Дата добавления: 2014-01-07