М-холиноблокаторы

Препараты	Механизм действия	Применение
Атропина сульфат – алкалоид красавки, белены, дурмана, список А, фл., 1%-5мл раствора. Платифиллина гидротартрат – сп. А, раствор во фл. глазные капли, 0,2%-1мл в ампулах, п/к. Метацинсинтетический препарат сп. А, 0,1%-1мл в ампулах, п/к. Настойка и экстракт красавки, жидкий и в составе таблеток. Таблетки «Аэрон» (в их составе скополамин). Атровентаэрозоль 15мл.	1) Расслабляет круговые мышцы радужки глаза расширяет зрачки (действие 7-8 дней). 2) Расслабляет ресничную мышцу глаза натягиваются цин?овы связки хрусталик уплощается (паралич аккомодации, т.е. плохо видит вблизи). 3) Расслабляет глазные мышцы бронхов. 4) Расслабляет гладкие мышцы кишечника причина: отравления, воспаления кишечника. 5) Расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей причина: желчекаменная болезнь, холецистит, холангит. 6) Расслабляет гладкие мышцы мочевыводящих путей причина: мочекаменная болезнь. 7) Снижает секрецию желез желудка и 12-перстной кишки. 8) Снижает секрецию желез бронхов, применяют в анестезиологии перед интубацией трахеи. 9) Учащает сердечные сокращения при брадикардии. 10) Улучшает проведение импульсов по проводящей системе сердца. П.д.: сухость во рту, фотофобия (боязнь яркого света), сердцебиение, склонность к запору, внутриглазного давления (противопоказания при глаукоме!). Алкалоид крестовника. Главные отличия от атропина: 1) действие на глаз короткое; 2) расширяет сосуды сердца; 3) расширяет сосуды мозга обладает успокаивающим действием. В целом менее активен, чем атропин. Отличие от атропина: 1) на глаз влияет слабо не проникает через гематоофталь-мический барьер; 2) остаточные действия более выражены. 1) Расслабляет гладкие мышцы ж.к.т. почевыводящих путей. 2) Снижает секрецию??? желудка. 3) В составе суппозиториев «Бетиол», «Анузол». Угнетает центры, влияющие на вестибулярный аппарат тош-ноту, рвоту, головокружение при морской, воздушной болезни. Расширят бронхи медленно.	Осмотр глаз, дна, травма глаза,???, придоциклит. При подборе очков. Приступ бронхиальной астмы (п/к по 0,5мл). Приступ кишечной колики (1мл и п/к). Приступ печеночной колики (1мл п/к). Приступ почечной колики (1мл п/к). Гастрит с повышенной секреторной функцией, язв??? болезнь желудка. Перед бронхоскопией. Перед эфирным наркозом. Блокада сердца (пульс – 20-40 уд. в 1 минуту). Приступ стенокардии. Колики, болезни желудка и кишечника (устраняет боль). Гастрит, язвенные болезни желудка. Геморрой, трещины прямой кишки. За 30 минут внутрь перед поездкой. Бронхиальная астма,?? бронхит с сильной одышкой.

Отравление М-х, литиками или растениями, из которых их получают.

Жалобы: ухудшение зрения (фотофабия), сухость во рту, осиплость голоса, головная боль, головокружение, чувство беспокойства, сердцебиение.

Осмотр: Зрачки расширены, кожа красная, сухая, температура повышена, возможны бред и галлюцинации.

Отличия: II – антидот – физостигмин. IY. Симптоматическое лечение: аспирин.

1) при повышенной температуре – жаропониж.; парацетамол,

2) при возбуждении – транквилизаторы (седуксен)

3) при галлюцинациях – нейролептики (аминазин)

4) при фотофобии поместить в темное помещение.