Младенческая смертность

Среди всех половозрастных показателей особое внимание уделяется коэффициенту младенческой смертности. Интерес к этому показателю обусловлен двумя причинами:

- смертность в возрасте до года резко превышает смертность в других возрастах, кроме самых старших;

- величина младенческой смертности служит мощным и информативным показателем уровня социально-экономического развития страны.

В прежние годы этот коэффициент назывался коэффициентом детской смертности. Теперь же различают младенческую смертность от 0 лет до 1года и детскую смертность от 1 до 15 лет.

Цифры и факты

В 1940-е гг.младенческая смертность в России составляла 205 ‰, в 1960-е гг. – 36,6 ‰, в 1990-х гг. – 17,4 ‰, 2001 г. – 14,6‰, в 2002 – 13,3 ‰, в 2003 – 12,4 ‰, в 2004 – 11,6 ‰, в 2005 – 11,0 ‰ и в 2008 – 8,5 ‰. Число детей, умерших в возрасте до 1 года, быстро снижалось в 1960-1971 годах, но затем стало возрастать. С 1985 года оно неуклонно сокращается (небольшое отклонение от этого тренда отмечалось в 1987 году, когда было зарегистрировано наибольшее число рождений, начиная с 1962 года), снизившись с 50,7 тысячи до 14,5 тысячи человек в 2008 году. В 2008 году число детей, умерших в возрасте до 1 года, уменьшилось, по сравнению с 2007 годом, на 365 человек (на 2,5%), а показатель младенческой смертности - на 0,9 пункта промилле (на 9,6%).

Как уже отмечалось, в 2008г. коэффициент младенческой смертности в РФ составил 8,5 ‰. Это, конечно, невысокий показатель, если сравнивать его с аналогичным показателем в нашей же стране лет 40-50 тому назад, когда он был равен 30-40(Рис.9.6).

Рис. 9.6. Число умерших в возрасте до 1 года

и коэффициент младенческой смертности

Но если сравнить российский показатель младенческой смертности с аналогичными показателями, которые наблюдаются сегодня в других странах, то он оказывается одним из самых высоких среди экономически развитых стран, в большинстве которых уровень младенческой смертности более чем вдвое ниже, чем в России (Рис.9.7). Поэтому наблюдаемое в нашей стране снижение уровня младенческой смертности следует признать довольно медленным, поскольку резервы для его дальнейшего снижения еще далеко не исчерпаны.

Цифры и факты

Практически во всех странах Европейского Союза (кроме, в первую очередь, Кипра и Мальты) продолжается сокращение младенческой смертности. В 2007 году коэффициент младенческой смертности составлял от 1,8 умерших в возрасте до 1 года в расчете на 1000 родившихся живыми в Люксембурге до 12 в Румынии (рис. 15). В 18 из 27 стран он не превышал 5‰. В Исландии, Лихтенштейне, Норвегии и Швейцарии этот коэффициент в последние годы не превосходит 4‰. Среди рассматриваемых стран Европы он наиболее высок в Турции (21,7‰ в 2007 году), в Армении, Азербайджане Молдавии, Косово и на Украине он составлял около 11‰, в Грузии - 13‰.

Кроме всего прочего необходимо учитывать, что с конца 1992 г. в нашей стране осуществлялся переход на международные принципы учета живо- и мертворождений. До этого времени в российской (а ранее – в советской) статистике живорожденными считались дети, родившиеся при сроке беременности 28 недель и более, с массой тела при рождении 1000 г. и более (или, если масса не известна, длиной тела 35 см и более, и сделавшие после появления на свет хотя бы 1 самостоятельный вдох. Дети, родившиеся ранее указанного срока беременности, с массой тела менее 1000 г., учитывались в качестве живорожденных только, если они прожили более 7 суток. Критерии живорождения, установленные Всемирной Организацией Здравоохранения, были иными. По ним живорожденным признается ребенок, если после появления на свет (независимо от сроков беременности) он дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.

По оценкам экспертов, переход на критерии живорождения, Рекомендованные ВОЗ, мог привести к росту величины коэффициента младенческой смертности в России на 25-30‰. И если этого не произошло, то можно предполагать, что снижение уровня младенческой смертности было на самом деле более существенным, чем об этом можно судить по динамике публикуемых коэффициентов, но это снижение отчасти компенсировалось противоположной динамикой – повышением коэффициента за счет смены критериев живорождения.

Рис.9.7. Коэффициент младенческой смертности в 2000-2007гг.

в странах Европы

Кроме того, смена критериев – процесс, очевидно, растянутый во времени и многие статистические и медицинские учреждения не торопятся «испортить» свои учетные данные плохими показателями. Так что видимая на поверхности явлений «стагнация» или медленное снижение коэффициента, т. е. тот факт, что коэффициент не растет, говорит о том, что он наверняка снижается.

Таблица 9.3 Десять регионов России с наиболее высокими и наиболее низкими коэффициентами младенческой смертности, 2008 год

Регионы с наиболее низкими показателями младенческой смертности	Регионы с наиболее высокими показателями младенческой смертности
Российская Федерация – 8,5
Санкт-Петербург	4,5	Чеченская Республика	17,0
Тамбовская область	4,9	Амурская область	15,9
Ханты-Мансийский автономный округ Югра	5,1	Республика Ингушетия	14,9
Чувашская Республика	5,8	Республика Тыва	13,2
Республика Карелия	5,8	Республика Дагестан	13,0
Кабардино-Балкарская Республика	5,8	Еврейская автономная область	12,1
Республика Мордовия	5,9	Волгоградская область	12,0
Калининградская область	5,9	Хабаровский край	11,7
Республика Татарстан	6,0	Республика Калмыкия	11,6
Ивановская и Белгородская области, Москва	6,3	Республика Алтай	11,5

На фоне устойчивого снижения уровня младенческой смертности сокращаются различия между смертностью мальчиков и девочек в возрасте до 1 года (рис. 9.7).

Рис.9.7. Младенческая смертность по полу, 1970-2007 годы, умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми соответствующего пола

Если в 1970-1980-е годы смертность мальчиков более чем на 6 пунктов превышала смертность девочек, то теперь – на 2 (10,5‰ против 8,1‰ в 2001 году).

Основными группами причин смерти младенцев являются:

· Врожденные аномалии

· Состояния, возникшие в перинатальный период (родовые травмы, внутриматочная гипоксия, асфиксия в родах)

· Несчастные случаи, отравления и травмы.

Таким образом, смертность является отрицательной стороной процесса воспроизводства населения, за счет которого происходит сокращение его численности. Человечество на протяжении ХХв. добилось выдающихся успехов в снижении показателей уровня смертности и увеличения продолжительности жизни, что явилось следствием повышения уровня жизни, прогресса медицины и сдвигов в личной и общественной гигиене.

Однако Россия серьезно уступает развитым странам по важнейшим показателям смертности: россияне в среднем живут на 15-18 лет меньше, чем жители наиболее развитых стран. Особенно трагичным является положение с мужской смертностью – среднестатистический российский мужчина не доживает до пенсионного возраста. Также не совсем благополучно обстоят дела с младенческой смертностью: РФ занимает по этому показателю одно из последних мест в Европе. Однако в последние несколько лет специалисты отмечают благоприятную динамику показателей общей младенческой смертности в Российской Федерации.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ

1. Какое определение смертности используется в демографии?

2. Почему необходима сплошная регистрация случаев смерти? Каковы основные направления использования статистика смертей?

3. Какие показатели используются в демографии для определения уровня смертности?

4. Насколько информативным является такой показатель, как абсолютное число смертей? Какова динамика данного показателя в России за последние 50 лет?

5. Каким образом повлияли экономические и социальные потрясения 1990-х годов на динамику смертности и продолжительности жизни в России?

6. Как рассчитывается общий коэффициент смертности? Какова его динамика в России и в мире на протяжении ХХ-начала ХХI века?

7. Проанализируйте таблицу 9.1. В чем, на ваш взгляд, кроется причина столь значительных различий в ОКС в различных регионах РФ?

8. Каковы наиболее важные частные коэффициенты смертности? Что они отражают?

9. Каков демографический смысл показателя средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни? Каково место нашей страны среди других стран по величине СОППЖ?

10. Как дифференцированы показатели смертности по странам современного мира?

11. Почему в развитых странах мужчины живут дольше, чем женщины? В чем состоит уникальность России в аспекте сравнения половозрастных показателей смертности?

12. Актуален ли для нашей страны лозунг «Берегите мужчин!». Обоснуйте свой ответ.

13. Почему демографы и политики уделяют столь пристальное внимание к показателям младенческой смертности?

14. Каким образом величина коэффициента младенческой смертности зависит от принятых в стране критериев живорождения?

15. Какова динамика коэффициента младенческой смертности в России и мире в последние десятилетия?

16. Какие шаги необходимо, на ваш взгляд, предпринять для снижения показателей младенческой смертности?

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Демографический ежегодник России 2008: Статистический сборник. Официальное издание. Суринов А. Е., ред., Сборник, Збарская И. А. – Изд.: Госкомстат РФ, РОССТАТ, СТАТИСТИКА РОССИИ, ИНФОРМАЦИОННО-ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР, ФГНУ Росинформагротех, 2008.

2. Волгин Н.А. Демография. Учебник - 2 изд. – Изд-во РАГС, 2007.

3. Глушкова В. Г., Симагин Ю. А. Демография. – М.: КНОРУС, 2008.

4. Калмыкова Н., Денисенко М. Демография. Учебное пособие. – М.: ИНФРА-М, Издательский дом, 2007 г.

5. Медков В.М. Демография: Учебник. 2-е изд.. – М.: ИНФРА-М, 2008.

6. Харченко Л. П. Демография. – М.: ОМЕГА-Л, 2009.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Андреев В., Кваша Е., Харькова Т. Смертность в России: долгожданное снижение? – Электронная версия бюллетеня «Население и общество», 26 ноября-9 декабря 2007. – № 311-312. Опубликовано на сайте http://demoscope.ru/weekly.

2. Андреев Е. Какой будет продолжительность жизни Россиян. – Электронная версия бюллетеня «Население и общество», 18 февраля - 2 марта 2008. – № 321 – 322. Опубликовано на сайте http://demoscope.ru/weekly.

3. Андреев Е.М., Жданов Д.А., Школьников В.М. Смертность в России через 15 лет после распада СССР: факты и объяснения. – SPERO, 2007. – №6.

4. Антонова О.А. Региональная дифференциация смертности от внешних причин. – Вопросы статистики, 2007. – № 10.

5. Белобородов И.И. Снижение смертности или повышение рождаемости? (о приоритетах демографической политики). – Журнал «Демографические исследования», 2009. – №№ 7. Опубликовано на сайте http://www.demographia.ru.

6. Карпова В. Некоторые предложения по изучению путей преодоления демографического кризиса. – Журнал «Демографические исследования», 2009. – №7. Опубликовано на сайте http://www.demographia.ru.

7. Кваша Е. Дифференциация младенческой смертности в России не снижается до сих пор. – Электронная версия бюллетеня «Население и общество», 28 апреля - 18 мая 2008. – № 331 – 332. Опубликовано на сайте http://demoscope.ru/weekly.

8. Леон Д.А., Сабурова Л., Томкинс С. Алкоголь и преждевременная смертность в России. – Электронная версия бюллетеня «Население и общество», 17-30 сентября 2007. – № 301-302. Опубликовано на сайте http://demoscope.ru/weekly.

9. Никитина С.Ю. В какой степени предыдущие прогнозы предсказывают современную динамику смертности в России? – Электронная версия бюллетеня «Население и общество», 18 февраля - 2 марта 2008. – № 321 – 322. Опубликовано на сайте http://demoscope.ru/weekly.

10. Россия перед лицом демографических вызовов. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации 2008 /Под ред. А.В.Вишневского, С.Н.Бобылева. – М.: ПРООН, 2009.

11. Синельников А.Б. Можно ли сразу остановить убыль населения в России? – Журнал «Демографические исследования», 2009. – №7. Опубликовано на сайте http://www.demographia.ru

12. Смертность детского населения России/А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий. Издание 2-е, переработанное и дополненное. – М.: Литтерра, 2006.

13. Смертность населения: тенденции, методы изучения, прогнозы/Под ред. М.Б.Денисенко, Г.Ш. Бахметовой. – М.: МАКС Пресс, 2007.

14. Соколин В.Л. Динамика смертности населения России. – Вопросы статистики, 2007. – №7.

Дата добавления: 2014-01-07