КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Болезни печени. Международный режим защиты
Лекция 12 РФ и МГП Международный режим защиты Правовые способы окончания войны
А) Общее – заканчиваются боевые действия на всем театре войны. Заключается от имени государственного органа. Считается бессрочным и не может быть нарушено. Если участник нарушил перемирие – это акт агрессии. Б) Местное – приостановление ведения военных действий на ограниченном участке театра войны Как правило, одна сторона предлагает такое перемирие, другая сторона его принимает (к примеру, при проведении религиозных праздников)
Мирный договор прекращает состояние войны.
Жертвы войны – лица, понесшие ущерб во время военных действий. Военнопленные – лица, захваченные в плен во время военных действий. Подразделяются на военнопленных офицерского и рядового состава. К офицерскому – более «почтительное» отношение.
К гражданскому населению не могут применяться насилие и иные меры насильственного характера.
Культурные ценности охраняются ЮНЕСКО. Копия реестра культурных ценностей хранится у Генсека ООН и сторон вооруженного конфликта. Все ценности получают военный иммунитет и должны защищаться воюющими сторонами.
Оговорка Мартенса: «Независимо от того, являются ли воюющие стороны участниками конвенция и иных актов, они обязаны соблюдать военные правила, обычаи ведения военных действий»
24 ноября 2008 года состоялась м\н конференция по МГП. Приурочена к 140-летию декларации 1868 года.
Заболевания печени изучаются наиболее активно в последние 30—35 лет благодаря внедрению в клинику морфологических методов исследования. H.Kalk (1957) предложил метод лапароскопии и с его помощью впервые описал внешний вид печени. Следует отметить, что еще в 1900 г. в России этот метод пытался внедрить в клинику Н.А.Белоголовый. В 1939 г. была впервые использована игла для пункционной биопсии, что позволило производить прижизненное морфологическое исследование печени. Таким образом, определилось новое направление в медицине — клиническая гепатология. Роль печени в организме очень важна, так как она выполняет множество функций благодаря содружеству гепатоцитов с другими специализированными клетками печени — звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, эндотелиоцитами, липофибробласта-ми, Pit-клетками. Этиология. По этиологии все заболевания печени разделяются на следующие группы: 1. Инфекционные; среди инфекций особое место занимают вирусы, вызывающие первичные гепатиты. 2. Токсические: эндотоксины (вызывают патологию печени при беременности) и экзотоксины (алкоголь, лекарственные вещества — около 1 % всех желтух и около 25 % острой печеночной недостаточности). 3. Обменно-алиментарные: наследственные заболевания, сахарный диабет, тиреотоксикоз. 4. Дисциркуляторные — связанные с нарушением кровообращения: застойное полнокровие, шок. Клиническое проявление патологии печени. Синдром пече-ночно-клеточной недостаточности объединяет различные по степени выраженности состояния недостаточной функции гепа-тоцита. Это понятие ввел в 1948 г. Е.М.Тареев. Он выделил малую и большую печеночно-клеточную недостаточность. Как известно, функции гепатоцита многообразны, эта клетка синтезирует большое количество веществ белковой и небелковой природы, играя определенную роль в метаболизме всех веществ. Гепатоцит активно участвует в процессах детоксикации и выведения эндогенных и экзогенных факторов. Печеночная недостаточность характеризуется снижением в плазме крови всех веществ, которые синтезирует гепатоцит, и увеличением всех токсичных веществ, которые не подвергались детоксикации и вы-
ведению. В крови выявляются ферменты, появление которых свидетельствует о гибели гепатоцитов, среди них аминотрансфе-разы, уровень которых повышается до 10 или 20 норм и держится очень долго при разрушении гепатоцитов в отличие от разрушения паренхиматозных элементов других органов, когда высокий уровень этих ферментов держится в сыворотке только несколько дней. Повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке является маркером нарушения желчеобразования и желче-выделения в гепатоците. Клинические проявления печеночной недостаточности — боль в правом подреберье (вследствие увеличения печени); "печеночный запах" (из-за образования ароматических соединений при недостаточном метаболизме белков); сосудистые звездочки на коже, пальмарная эритема; покраснение ладоней (вследствие изменения рецепторов в артериовенозных анастомозах в ответ на изменение уровня эстрогенов, не инакти-вируемых гепатоцитом); "малиновый язык" (из-за нарушения обмена витаминов); кожный зуд (из-за повышения в крови уровня гистамина и желчных кислот); геморрагический синдром (вследствие нарушения свертываемости крови в связи с недостаточным синтезом фибриногена, гепарина и других веществ гепатоцитом); язвы в желудочно-кишечном тракте (из-за повышенного количества гистамина); желтуха — увеличение количества билирубина и желчных кислот в крови. При большой печеночно-клеточной недостаточности появляется энцефалопатия (вследствие воздействия на ткань головного мозга токсичных веществ, циркулирующих в плазме). Это происходит всегда, когда имеются большие участки некроза гепатоцитов либо при наличии портокавальных анастомозов. Все токсичные вещества кумулируются в ткани головного мозга, заменяя собой нормальные адренергические медиаторы. В ткани мозга происходит снижение метаболизма, проявляется прямой токсический эффект по отношению к нейроци-там. Крайняя степень энцефалопатии проявляется мозговой комой, что часто является причиной смерти. Печеночная недостаточность связана с деструкцией гепатоцитов. Однако известно, что печень обладает десятикратным запасом прочности, которая обеспечивается высокими регенераторными возможностями органа. Поэтому при наличии дистрофии и даже небольших участков некроза печеночная недостаточность совместима с жизнью, а иногда и с трудоспособностью. Степень печеночной недостаточности зависит от количества поврежденных гепатоцитов и длительности альтеративного процесса.
Патологические процессы и группы болезней печени. В ткани печени обнаруживаются следующие патологические процессы: дистрофии, некроз, воспаление, склероз, опухолевый рост. На основании преимущества одного из этих процессов или совокупности их в печени выделяют группы заболеваний:
1. Гепатозы — заболевания, при которых преобладают дистрофии и некроз. 2. Гепатиты — воспалительные заболевания печени. 3. Циррозы — заболевания, при которых диффузное разрастание соединительной ткани приводит к перестройке печеночной ткани с разрушением функционирующей единицы печени — дольки. 4. Опухоли — рак печени и реже другие. Нередко гепатозы и гепатиты трансформируются в цирроз печени, который становится фоном развития опухоли (рака) печени. ГЕПАТОЗЫ • Гепатозы — группа заболеваний печени, в основе которых лежат дистрофия и некроз гепатоцитов. Гепатозы бывают наследственными и приобретенными. Приобретенные могут быть острыми и хроническими. Наибольшее значение среди острых приобретенных гепатозов имеет массивный прогрессирующий некроз печени (старое название "токсическая дистрофия печени"), а среди хронических — жировой гепатоз.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 392; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |