Лекция №12. Микробиологическая диагностика

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Микробиологическая диагностика

Участие в ВБИ

Патогенез заболеваний вызываемых стафилококками

Экология и эпидемиология

Лейкоцидин Пантон-Валентайна (PVL)

Факторы патогенности стафилококков

1) Поверхностные белки, капсульные и капсулоподобные полисахариды

2) Капсула

3) Белок А

4) Ферменты: липаза, коагулаза, лецитиназа, в-лактамазы, гиалуронидаза, фибринолизин

1) Адгезия (эпителиальные клетки) эндопротеазы

2) Подавление фагоцитоза

3) Подавление опсонитической активности АТ

4) Лейкопения

Абсцедирование кожи

Подавление фагоцитоза

Инвазия

Устойчивость к АБ

5) Токсины

· Гемолизины

· Лейкоцидины

· Энтеротоксины

· Эксфолиатины А,В

· СТМ

Универсальные мембранотоксины

Разрушение нейтрофилов макрофагов

Пищевая интоксикация

Разрушение межклеточных контактов в гранулярном

· Бивалентный цитоксин – вызывает лизис и гибель нейтрофилов и эритроцитов

· Приводит к компенсаторной гиперпродукции нейтрофилов

Экологическая ниша - кожа и слизистые оболочки человека - антопоноз

Источник инфекции - больной, бактерионоситель

Категории аутоинфекций!!!

Пути передачи:

· Контактный

· Воздушно-капельный

· Алиментарный

Факторы передачи:

· Руки, предметы ухода и обихода, фонендоскопы

· Мобильные телефоны!!!

· Аэрозоль

· Пищевые продукты

1. Патогенные инфазии кожи, СО (пиодермия)

2. Типовые выражения - абсцесс

· Фоликулиты

· Фурункулы

· Карбункулы

· Гидродонид (апокриновые)

3. Генерализация – бактериемия,

Септикопеимия - костный мозг (остиомиелит), клапаны серда, печень, почки, селезенка, легкие, головной мозг, синдром токсического шока.

Зона «опасного треугольника» - энцефалиты, менингиты.

4. Внутри больничные инфекции (ВБИ)

· Является частью нормальной микрофлоры

· Носительство среди медицинского персонала

· Устойчивость к антибиотикам

· Сохраняемость во внешней среде

· Контаминация рук

Бактериологический метод

1 этап: Определение метициллино-резистентности (метод скрининга)

MRSA, MRSE – показания к лечению гликопептидами

2 этап: Определение антибиотикограмм, MSS-штаммов.

Фенотипические методы диагностики:

· Приобретение во внебольничных условиях (в первые 48 часов)

· Отсутствие в анализе MRSA

· Отсутствие гемодиализа

Генетические особенности:

Дополнительный пенициллин-связывающий белок – ПСБ-2а

Кодируется геном ТСС А.

лекции по травматологии и ортопедии

Тема: Ампутации и экзартикуляции. Протезирование, реабилитация в травматологии и ортопедии

1. Курс: 5 семестр: 1Х-Х

2. Продолжительность лекции: 1 час

3. Контингент слушателей: студенты лечебного факультета

4. Учебная цель: подготовить студентов по протезированию и реабилитации пациентов травматологического профиля, профилактике и лечению шоковой травмы в объеме, необходимом для выполнения обязанностей в соответствии с предназначением в военное время и в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Студент должен:

Владеть терминологией,

Своевременно диагностировать степень нарушения при данных повреждениях,

Своевременно поставить диагноз при развитии осложнений

Назначить адекватное лечение

Диагностировать осложнения культи сегментов скелета;

Определить показания для хирургического метода лечения

Знать принципы реабилитации

1. Иллюстративный материал и оснащение (мультимедийный проектор, ноутбук)

Уфа 2012

Дата добавления: 2014-01-07