Цефалоспорины IV поколения

Цефалоспорины III поколения

Цефалоспорины II поколения

Цефалоспорины I поколения

nАнтибиотики активны в отношении Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) и метициллиночувствительных

nЦефалоспорины I поколения обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis, при этом активность в отношении сальмонелл и шигелл не имеет клинического значения.

nРяд анаэробов чувствителен, устойчивость проявляют B.fragilis и родственные микроорганизмы.

nМежду двумя основными представителями этого поколения - цефуроксимом и цефаклором - существуют определенные различия. При сходном антимикробном спектре цефуроксим более активен в отношении Streptococcus spp. и Staphylococcus spp..

nПневмококки проявляют ПР к цефалоспоринам II поколения и пенициллину.

nСпектр действия цефалоспоринов II поколения в отношении грамотрицательных микроорганизмов шире, чем у представителей I поколения. Клиническое значение имеет только активность цефуроксима в отношении гонококков. Цефуроксим более активен в отношении M. catarrhalis и Haemophilus spp

nИз семейства Enterobacteriaceae чувствительны не только E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, но и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Цефуроксим и цефаклор разрушаются БЛРС.

nБазовыми АМП этой группы являются цефотаксим и цефтриаксон, практически идентичные по своим антимикробным свойствам. Оба характеризуются высоким уровнем активности в отношении Streptococcus spp.,

nЦефотаксим и цефтриаксон активны в отношении S.aureus, кроме MRSA, в несколько меньшей степени - в отношении КНС.

nЭнтерококки, MRSA, L.monocytogenes, B.antracis и B.сereus - устойчивы.

nЦефотаксим и цефтриаксон высокоактивны в отношении менингококков, гонококков, H.influenzae и M.catarrhalis.

nЦефотаксим и цефтриаксон обладают высокой природной активностью в отношении практически всех представителей

nЦефепим по многим параметрам близок к цефалоспоринам III поколения. Однако благодаря некоторым особенностям химической структуры обладает повышенной способностью проникать через внешнюю мембрану грамотрицательных бактерий и относительной устойчивостью к гидролизу хромосомными b-лактамазами класса С. Поэтому, наряду со свойствами, характерными для базовых цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), цефепим проявляет следующие особенности:

nвысокую активность в отношении P.aeruginosa и неферментирующих микроорганизмов;

nактивность в отношении микроорганизмов - гиперпродуцентов хромосомных b-лактамаз класса С, таких как: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

nболее высокую устойчивость к гидролизу БЛРС (однако клиническое значение этого факта окончательно неясно).

Дата добавления: 2014-01-07