Антидепрессанты, определение

Антидепрессанты.

Лекция № 20.

Лекарственные взаимодействия

Показания

Показания

nИнфекции ВДП: стрептококковый тонзиллофарингит, острый синусит, ОСО у детей (азитромицин).

nИнфекции НДП: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (включая атипичную).

nКоклюш.

nДифтерия (эритромицин в сочетании с антидифтерийной сывороткой).

nИнфекции кожи и мягких тканей.

nИППП: хламидиоз, сифилис (кроме нейросифилиса), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема.

nИнфекции полости рта: периодонтит, периостит.

nТяжелая угревая сыпь (эритромицин, азитромицин).

nКампилобактерный гастроэнтерит (эритромицин).

nЭрадикация H.pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (кларитромицин в сочетании с амоксициллином, метронидазолом и антисекреторными препаратами).

nТоксоплазмоз (чаще спирамицин).

nКриптоспоридиоз (спирамицин, рокситромицин).

nПрофилактика и лечение микобактериоза, вызванного M.avium у больных СПИДом (кларитромицин, азитромицин).

nПрофилактическое применение:

nпрофилактика коклюша у людей, контактировавших с больными (эритромицин);

nсанация носителей менингококка (спирамицин);

nкруглогодичная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин (эритромицин);

nпрофилактика эндокардита в стоматологии (азитромицин, кларитромицин);

nдеконтаминация кишечника перед операцией на толстой кишке (эритромицин в сочетании с канамицином).

nБольшинство лекарственных взаимодействий макролидов основывается на угнетении ими цитохрома Р-450 в печени. По степени выраженности его ингибирования макролиды можно распределить в следующем порядке: кларитромицин > эритромицин > джозамицин = мидекамицин > рокситромицин > азитромицин > спирамицин. Макролиды ингибируют метаболизм и повышают концентрацию в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, дизопирамида, препаратов спорыньи, циклоспорина/

nМакролиды могут увеличивать биодоступность дигоксина при приеме внутрь за счет ослабления его инактивации кишечной микрофлорой.

nАнтациды уменьшают всасывание макролидов, особенно азитромицина, в ЖКТ.

nРифампицин усиливает метаболизм макролидов в печени и понижает их концентрацию в крови.

ТЕМА: «Лекарственные препараты, возбуждающие ЦНС».

ПЛАН:

2.Основные фармакологические эффекты.

3.Классификация антидепрессантов.

4.Сравнительная характеристика антидепрессантов: показания к применению, побочные эффекты, механизм действия, противопоказания к применению.

Дата добавления: 2014-01-07