Спектр активности

Механизм действия

Слайд-лекция №21

Антибиотики 2.

Аминогликозиды

Для системного применения	Для наружного применения
Амикацин (амикозит, Ликацин)	Амикацин (Ликацин)
Гентамицин	бетаметазон + клотримазол + гентамицин (Тридерм)
Канамицин,	бетаметазон + гентамицин (целестодерм-В с грамицидином)
Неомицин	Флюоцинолона ацетат + неомицин (Флюцинар-Н)
Стрептомицин
Тобрамицин (бруламицин)

Тетрациклины

Для системного применения	Для наружного применения
Тетрациклин	гидрокортизон + окситетрациклин (оксикорт)
Доксициклин (вибрамицин)	окситетрациклин (тетрациклиновая мазь)
тетрациклин + триампценолона ацетат (полькорталон)

Группа рифамицина	Рифабутин (микобутин, рифабутин), Рифампицин, Рифамицин (отофа)
Группа линкозамидов	Клиндамицин (климицин, далацин, клиндацин), Линкомицин
Группа хлорамфеникола	Хлорамфеникол (левомицетин, линтомицина линимент)
Группа гликопептидов	Ванкомицин (эдицин)

Группа аминогликозидов

Аминогликозиды являются одним из ранних классов антибиотиков. Первый аминогликозид - стрептомицин был получен в 1944 г. В настоящее время выделяют три поколения аминогликозидов

I поколение	II поколение	III поколение
Стрептомицин	Гентамицин	Амикацин, Неомицин, Тобрамицин
Канамицин	Нетилмицин

Клиническое значение

nОсновное клиническое значение аминогликозиды имеют при лечении нозокомиальных инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными возбудителями.

nСтрептомицин и канамицин используют при лечении туберкулеза. применяется только внутрь и местно.

nАминогликозиды обладают потенциальной нефротоксичностью, ототоксичностью и могут вызывать нервно-мышечную блокаду.

nАминогликозиды оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением синтеза белка рибосомами. Степень антибактериальной активности аминогликозидов зависит от их максимальной (пиковой) концентрации в сыворотке крови. При совместном использовании с пенициллинами или цефалоспоринами наблюдается синергизм в отношении некоторых грамотрицательных и грамположительных аэробных микроорганизмов.

nДля аминогликозидов II и III поколения характерна дозозависимая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae (E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. и др.), а также неферментирующих грамотрицательных палочек (P.aeruginosa, Acinetobacter spp.).

nАминогликозиды активны в отношении стафилококков, кроме MRSA. Стрептомицин и канамицин действуют на M.tuberculosis, в то время как амикацин более активен в отношении M.avium и других атипичных микобактерий. Стрептомицин и гентамицин действуют на энтерококки. Стрептомицин активен против возбудителей чумы, туляремии, бруцеллеза.

Дата добавления: 2014-01-07