![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Миорелаксанты
Н-холиноблокаторы М-холиноблокаторы ЛЕКЦИЯ № 12 «Нейротропные средства, действующие на холинергические синапсы» Холинорецепторы исполнительных органов (желудок, кишечник, сердце, бронхи) чувствительны к яду грибов – мускарину называются М-холинорецепторы (мускариночувствительные); чувствительные к алкалоиду табака – никотину называются Н – холинорецепторы (никотиночувствительные).
Различают: М1 – ХР: ЦНС, желудок М2 – ХР: миокард, проводящая система сердца М3 – ХР: круговая, ресничная мышцы глаза, гладкие мышцы внутренних органов и железы Н – ХР: скелетные мышцы, ганглии, каротидный клубочек, надпочечники.
При введении холинергических препаратов в организме преобладает парасимпатическая иннервация, при введении М-холиноблокаторов и адренергических средств – симпатическая иннервация. КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:
Показания к применению: Глаукома
Показания к применению: рефлекторная остановка дыхания (цититон, лобелин).
Показания к применению: физостигмин, неостигмина метилсульфат (Прозерин) атония кишечника, мочевого пузыря, парезы, параличи, миастения, слаюость родовой деятельности, антидот при отравлении миорелаксантами и М-холиноблокаторами (прозерин, физостигмин); АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ:
Показания к применению Диагностика в офтальмологии, подбор линз, воспалительные заболевания глаз, язвенная болезнь желудка, премедикация, бронхиальная астма, колики, спазмы сосудов головного мозга и коронарных сосудов (апрофен), остановка сердца, брадикардия, передозировка холинергическими средствами (атропин);
А) ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин, гигроний, пахикарпина гидройодид Артериальная гипертензия, гипертонический криз, отек мозга и легких, колики, эклампсия (пентамин), бронхиальная астма. Б) миорелаксанты: деполяризующие: дитилин; недеполяризующие: норкурон, диплацин, тубокурарина хлорид, мелликтин, ардуан. Управляемое дыхание и релаксация при наркозе, облегчение репозиции костных отломков, вправление вывихов; гиперкинезы, паркинсонизм (мелликтин); интубация трахеи (дитилин, диплацин, мелликтин). Механизм действия: ХОЛИНОМИМЕТИКИ – возбуждают холинорецепторы
АНТИХОЛИНЕСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА - ингибируют ацетилхолинестеразу.
М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ – блокируют М-холинорецепторы
ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ – блокируют Н – холинорецепторы вегетативных ганглиев и вызывают фармакологическую денервацию органов
МИОРЕЛАКСАНТЫ: деполяризующие – стойкая деполяризация постсинаптической мембраны; недеполяризующие – конкурентный антагонизм с ацетилхолином.
Фармакологические эффекты: Карбахолин, пилокарпин, ацеклидин, физостигмин, прозерин, армин – понижают внутриглазное давление;
Цититон и лобелин – стимулируют дыхание;
М-Н-холиномиметики и М – холиномиметики, Антихолинестеразные обратимого действия – повышают тонус кишечника, мочевого пузыря, матки, бронхов.
Антихолинестеразные обратимого действия – улучшают нервно-мышечную проводимость.
Ацетилхолин, физостигмин, прозерин расширяют периферические сосуды.
М-холиноблокаторы – мидриаз зрачка, повышение внутриглазного давления, угнетение секреции желез, расслабление гладкой мускулатуры, находящейся в состоянии спазма, тахикардия.
Ганглиоблокаторы – расширение периферических сосудов, понижение АД, понижение тонуса гладкой мускулатуры, понижение секреции желез, повышение тонуса миометрия.
Миорелаксанты – тотальная релаксация скелетной мускулатуры. Побочные эффекты и противопоказания: Ацетилхолин нельзя вводить внутривенно.
М – холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме.
Адифенин вызывает чувство опьянения и головокружение и противопоказан людям, выполняющим быструю работу и водителям.
Ганглиоблокаторы могут вызвать ортостатический коллапс, противопоказаны при инфаркте миокарда, выраженной гипотензии, шоке, поражениях печени, почек, тромбозах, дегенеративных изменениях ЦНС.
Недеполяризующие миорелаксанты – гистаминолибераторы и могут вызвать псевдоаллергические реакции – бронхоспазм.
«Нейротропные средства, действующие на адренергические синапсы» Рецепторы, чувствительные к норадреналину – называются адренорецепторами.
Различают следующие виды адренорецепторов:
α1 – локализованы в сосудах гладкомышечных органов, кожи, почек; артериолы и вены; печень, жировые клетки, миометрий. α2 – ЦНС, периферические сосуды, тромбоциты. β1 – миокард, проводящая система, юкстагломерулярный аппарат почек, тромбоциты. β2 – сосуды скелетных мышц, коронарные сосуды, сосуды бронхов, печени, миометрий, гладкие мышцы бронхов и печени.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 769; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |