Тема № 3. Поиск информации в Интернете с использованием фильтров ДМ. Систематические обзоры и мета-анализ статей

Контрольные вопросы (обратная связь)

Иллюстративный материал

Рисунок 1. Классификация научных клинических исследований

Клинические исследования подразделяются на 2 большие группы:

1. Обсервационные ↓ ↓ Описательные Аналитические ↓ ↓ Сообщения о Случай-контроль случаях Когортные

2.Экспериментальные ↓ Клинические испытания

Рисунок 2. Процесс исследования и доказательная медицина

Клинический вопрос® Док-во® Критическая ® Применение на практике

\ ↑ оценка

\ \ ­

\ \ ½

Процесс исследования \ \ Результаты

- - - - - - - - - - - ® \ ­

\ ­¬ - - - - - - - - --Биостатистика

\ ↑

Эпидемиология - - - - ------ ®Клинические исследования

Воздействия® Риск ® Заболевание

Рисунок 3. Типы клинических вопросов, которые стоят перед врачом при оказании помощи больному

Отклонение от нормы	Здоров или болен?
Диагноз	Насколько точен диагноз?
Частота	Насколько часто встречается данное заболевание?
Риск	Какие факторы связаны с повышенным рискомзаболевания?
Прогноз	Каковы последствия заболевания?
Лечение	Как изменится течение заболевания при лечении?
Профилактика	Существуют ли методы предупреждения болезни у здоровых? Улучшается ли течение заболевания при его раннем распозновании и лечении?
Причина	Какие факторы приводят к заболеванию?
Стоимость	Сколько стоит лечение данного заболевания?

Литература

Основная:

1. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ./Под общ.ред. С.Е.Бащинского, С.Ю.Варшавского. – М.:Медиа Сфера, 1998. – 352 с. (Электронная версия учебного пособия)

2. Власов В.В. Эпидемиология. Москва, 2004.

3. Т. Гринхальк. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 240 с.

4. Умарова С.У., Енсегенова З.Ж. Доказательная медицина в клинической практике - Алматы, 2009. – стр. 47 (Электронная версия учебного пособия)

Дополнительная:

1. Г.Гайятт, Д.Ренни. Принципы клинической практики, основанной на доказанном. – Медиа сфера, Москва, 2003 – 382 с.

2. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2001. – 392 с.

3. Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

4. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Под ред. В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Москва, 2003.

1. Терминология и инструментарий ДМ.

2. Типы исследований в ДМ.

3. Классификация клинических исследований.

Цель: ознакомить студентов с принципами и методами поиска информации в Интернете с использованием фильтров ДМ, дать понятия о систематических обзорах и мета-анализе статей.

Тезисы лекции.

Поиск информации в Интернете является вторым этапом ДМ. Научно-доказательная информация находится в различных базах, таких как универсальные поисковые сайты, специализированные поисковые сайты, электронные журналы, электронные библиотеки, на носителях CD-rom и т.д. информация обновляется очень быстро, что создает определенные трудности в отслеживании современной научной информации, анализе и применении. Создание медицинских сайтов, таких как Pubmed, Medline, Cochrane library, позволяет врачу или исследователю быстро находить качественную и доказательную информацию по интересующейся теме. Для эффективного поиска на медицинских сайтах используются так называемые фильтры. К ним относятся определенные ограничения, позволяющие проводить более конкретизированный поиск.

Систематизированные обзоры (СО) это научная работа, где объектом исследования служат результаты ряда оригинальных исследований по одной проблеме, т.е. анализируются результаты этих исследований с применением подходов, уменьшающих возможность систематических и случайных ошибок;

• являются обобщением результатов различных исследований на заданную тему и являются одними из наиболее «читаемых» вариантов научных публикаций, т.к. позволяют быстро и наиболее полно познакомиться с интересующей проблемой.
• Цель СО – взвешенное и беспристрастное изучение результатов ранее проведенных исследований

Качественный систематический обзор - рассмотрены результаты оригинальных исследований по одной проблеме или системе, но не проведен статистический анализ.

Мета-анализ – вершина доказательств и серьезное научное исследование:

· количественная оценка суммарного эффекта, установленного на основа-

нии результатов всех научных исследований (H.Davies, Crombie I., 1999);

· количественный систематический обзор литературы или количественный синтез первичных данных для получения суммарных статистических показателей

Необходимость мета-анализов обусловлена тем, что:

· В настоящее время ежегодно публикуются более 2 млн. медицинских статей, не с читая материалов конференций. При таких условиях нужен синтез информации с использованием строго научных методов и статистической обработки.

· Могут быть примеры расхождения результатов качественных обзоров и мета-анализов

Дата добавления: 2014-01-07