Обмен хиломикронов

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА

	Общий холестерин
Рекомендуемый уровень	< 220 мг/дл	< 5,7 ммоль/л
Пограничный уровень	220-260 мг/дл	5,7- 6,69 ммоль/л
Повышенный уровень	> 260 мг/дл	> 6,7 ммоль/л

В соответствии c рекомендациями ASSMANN в настоящее время следующие значения холестерина ЛПВП могут быть предложены как основополагающие для оценки риска развития атеросклероза:

Благоприятный прогноз:
Женщины	> 65 мг/дл	1,7 ммоль/л
Мужчины	> 55 мг/дл	1,4 ммоль/л
Стандартный риск:
Женщины	45 - 65 мг/дл	1,2 - 1,7 ммоль/л
Мужчины	35 - 55 мг/дл	0,9 - 1,4 ммоль/л
Повышенный риск:
Женщины	< 45 мг/дл	1,2 ммоль/л
Мужчины	< 35 мг/дл	0,9 ммоль/л

Холестерин ЛПНП:
Подозрительный уровень	> 150 мг/дл	3,87 ммоль/л
Повышенный уровень	> 190 мг/дл	4,90 ммоль/л

Липиды, ресинтезированные в энтероцитах, транспортируется тканям в составе ХМ.

· Образование ХМ начинается с синтеза апо В-48 на рибосомах. Апо В-48 и В-100 имеют общий ген. Если с гена копируется на мРНК только 48% информации, то с нее синтезируется апо В-48, если 100% - то с нее синтезируется апо В-100.

· С рибосом апо В-48 поступает в просвет ЭПР, где он гликозилируется. Затем в аппарате Гольджи апо В-48 окружается липидами и происходит формирование «незрелых», насцентных ХМ.

· Экзоцитозом насцентные ХМ выделяются в межклеточное пространство, поступают в лимфатические капилляры и по лимфатической системе, через главный грудной лимфатический проток попадают в кровь.

· В лимфе и крови с ЛПВП на насцентные ХМ переносятся апо Е и С-II, ХМ превращаются в «зрелые». ХМ имеют довольно большой размер, поэтому они придают плазме крови опалесцирующий, похожий на молоко, вид. Под действием ЛПЛ ТГ ХМ гидролизуются на жирные кислоты и глицерол. Основная масса жирных кислот проникает в ткань, а глицерол транспортируется с кровью в печень.

· Когда в ХМ количество ТГ снижается на 90%, они уменьшаются в размерах, а апо С-II переносится обратно на ЛПВП, «зрелые» ХМ превращаются в «остаточные» ремнантные ХМ. Ремнантные ХМ содержат в себе фосфолипиды, холестерол, жирорастворимые витамины и апо В-48 и Е.

· Ремнантные ХМ захватываются гепатоцитами, которые имеют рецепторы к апо В-48 и Е. Путём эндоцитоза остаточные ХМ попадают внутрь клеток и перевариваются в лизосомах. ХМ исчезают из крови в течение нескольких часов.

Дата добавления: 2014-01-07