Атриовентрикулярная блокада

Внутрипредсердная блокада.

Это нарушение проведения импульса по проводящей системе предсердий.

ЭКГ – признаки:

- увеличение продолжительности зубца Р более 0,1 сек,

- расщепление зубца Р.

Это нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам.

АВ-блокада 1 степени: главный признак – удлинение интервала РQ более 0,20 сек.

Виды:

1 – предсердная (удлинение РQ и расширение Р),

2 – узловая (удлинение РQ),

3 – дистальная (удлинение РQ и деформация QRS).

АВ-блокада 2 степени: главный признак – выпадение отдельных желудочковых комплексов QRSТ.

I тип (с периодами Самойлова – Венкебаха) – Мобитц 1 (постепенное удлинение РQ и выпадение QRSТ)

II тип - Мобитц 2 (постоянно удлиненный РQ и выпадение QRSТ)

III тип (неполная блокада): вверху – 2:1, внизу – 3:1 (выпадает каждый второй или два и более подряд комплекса QRSТ).

АВ-блокада III степени (полная блокада), главный признак: полное разобщение предсердного (Р) и желудочкового (QRSТ) ритмов и снижение числа желудочковых сокращений до 60-30 в мин.

Синдром Морганьи- Адамса-Стокса.

При полной АВ блокаде бывают приступы Морганьи- Адамса-Стокса – потеря больным сознания, судороги в результате гипоксии головного мозга, связанной с длительной более 10-20 сек асистолией желудочков.

Прогноз у таких больных плохой, каждый приступ может иметь летальный исход.

Дата добавления: 2014-01-07