Перикард

Топография сердца.

Сердце с перикардом расположено в грудной полости в составе органов переднего средостения. С боков и частично спереди оно покрыто заключенными в плевральные мешки легкими, а значительно меньшая его часть спереди прилежит к грудине и к реберным хрящам.

Верхняя граница сердца проходит по верхним краям правого и левого третьих реберных хрящей. Правая граница проходит на 1-2 см справа от края грудины вертикально вниз от уровня верхнего края третьего реберного хряща до пятого реберного хряща. Нижнюю границу проводят по линии, которая идет от пятого правого реберного хряща до верхушки сердца; она проецируется в левом пятом межреберье на 1-1.5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Левая граница сердца простирается от верхнего края третьего левого ребра и продолжается к верхушке сердца.

Правое и левое предсердно –желудочковые отверстия проецируются на переднюю стенку по косой линии, идущей от грудинного конца третьего левого реберного хряща к шестому правому реберному хрящу. Левое отверстие находится на этой линии на уровне 3-го левого хряща, правое – над местом прикрепления 5-го правого хряща к грудине. Отверстие аорты лежит позади левого края грудины на уровне 3-го межреберного промежутка, отверстие легочного ствола – над местом прикрепления 3-го левого реберного хряща к грудине.

У взрослых людей в зависимости от типа телосложения сердце имеет различную форму. У людей долихоморфного типа телосложения сердце напоминает висящую каплю; у людей брахиморфного типа телосложения сердце занимает горизонтальное положение; у людей мезаморфного типа телосложения сердце занимает косое положение.

Перикард (околосердечная сумка), отграничивает сердце от соседних органов, является тонким и прочным фиброзно- серозным мешком, в котором расположено сердце. Он состоит из 2-х слоев: наружного – фиброзного и внутреннего – серозного. Наружный слой – фиброзный перикард, возле крупных сосудов сердца переходит в их адвентицию. Серозный перикард, имеет две пластинки – париетальную, которая выстилает изнутри фиброзный перикард, и висцеральную, которая покрывает сердце, являясь наружной его оболочкой – эпикрдом. Париетальная и висцеральная пластинки переходят друг в друга в области основания сердца. Между пластинками серозного перикарда имеется щелевидное пространство – перикардиальная полость, охватывающая сердце со всех сторон и со всех сторон и содержащая небольшое количество серозной жидкости.

Дата добавления: 2014-01-07