Система гемостаза

Белки плазмы крови

Альбумин - в норме его содержание в плазме 33-55 г/л. Образуется в печени. Имеет много кислых аминокислот – аспарагиновой и глутаминовой, их СООН-группы способны удерживать ионы натрия и воду, что способствует повышению онкотического давления в плазме крови. Альбумины переносят билирубин, лекарства, ионы кальция, гормоны щитовидной железы.

Снижение уровня альбуминов в плазме наблюдается при болезнях печени, почек, белковом голодании. Повышение уровня альбуминов в плазме наблюдается при обезвоживании, избыточном поступлении альбумина в виде растворов.

Глобулины. Различают:

- α1- глобулины. Образуются в печени. Переносят в крови витамин А, витамин В12, кортизол, преднизолон. Снижают расщепление белков в организме путем ингибирования протеаз – ферментов, расщепляющих белки.

- α2-глобулины. Образуются в печени. Переносят витамины Д, Е, К, липиды, гемоглобин, ионы меди. Снижают расщепление белков в организме путем ингибирования протеаз.

- β- глобулины – трансферрин. Образуются в печени. Переносят железо.

- γ- глобулины. Образуются в печени и в клетках лимфатической системы. Выполняют роль антител, которые обезвреживают бактерии.

Глобулины повышаются в крови при воспалительных процессах. Снижаются – при недостаточном питании, болезнях печени, злокачественных болезнях.

Фибриноген. Участвует в свертывании крови. Образуется в печени.

Гемостаз – это реакции, способствующие свертыванию крови в случае повреждений сосудов (свертывающая система), а также гемостаз поддерживает кровь в жидком состоянии (противосвертывающая система).

Процессы свертывания крови

При повреждениях капилляров включается сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Происходит спазм сосудов под действием катехоламинов, на поврежденный сосуд прилипаются тромбоциты, далее тромбоциты слипаются между собой. Образуется белый тромб, который закупоривает сосуд, образуется белый тромб, и кровотечение останавливается.

При повреждении крупных сосудов включается коагуляционный гемостаз. В этом процессе участвуют факторы свертывания в крови, которые образуются в печени. Некоторые факторы свертывания активируются в печени при участии витамина К. Процесс свертывания крови при повреждении сосудов протекает по внешнему пути. При поражении органов в кровь выбрасывается тканевой тромбопластин – III фактор, он активирует VII фактор, при этом образуется комплекс на мембране эндотелия

III фактор+ VII фактор+Са2+. Этот комплекс активирует следующий комплекс

V фактор+X фактор+Са2+. Этот комплекс активирует протромбин, превращает его в тромбин. Тромбин расщепляет фибриноген до растворимых соединений, которые соединяются между собой с образованием нерастворимого фибрина – красный тромб. Тромб закупоривает сосуд, кровотечение останавливается.

При возникновении поврежденной поверхности сосудов (атеросклеротическая бляшка) активируется внутренний путь свертывания крови. Активируется XII фактор, далее активируется XI фактор, далее активируется комплекс IX фактор+VIII фактор+Са2+, далее активируется комплекс X фактор+V фактор+Са2+. Этот комплекс активирует протромбин, который превращается в тромбин. Тромбин расщепляет фибриноген до фибрина – красного тромба.

Противосвертывающая система

- фибринолитическая система. Включает плазминоген, активатор плазминогена. Активатор плазминогена превращает плазминоген в активный плазмин, который расщепляет фибрин до растворимых продуктов.

- антикоагулянтная система. Сначала тромбин взаимодействует с тромбомодулином. Это активирует протеины С и S. Они расщепляют факторы свертывания крови, что снижает образование тромба

- ингибиторы факторов свертывания крови. Антитромбин снижает активность факторов свертывания крови. Антитромбин активен в присутствии гепарина.

Дата добавления: 2014-01-07