Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ


МЕСТНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

Тяжесть воздействия электрического тока зависит от многих факторов: напряжение, сила тока, влажность, температура окружающей среды, оксигенизация и др.

Раздражающее действие тока начинается при силе в 1 милиампер. При силе тока до 15 ма отмечаются местные проявления действия электроэнергии. При силе тока свыше 15 ма наступает судорожное сокращение мышц с «приковыванием» пострадавшего и общая реакция на воздействие электричества.

Местное воздействие электротока заключается в формировании электрического ожога в виде «меток тока» входных и выходных, в соответствии с петлей его прохождения.

По тяжести различают 4 степени ожога.

1) Поражение эпидермиса кожи. Возникает при воздействии тока малой силы, при отсутствии касания к электродам (вольтова дуга), при воздействии атмосферного электричества (светло-розовые или красные «древовидные» полосы на коже).

2) Поражение кожи до базального слоя. Сопровождается образованием пузырей, заполненных серозным или серозно-геморрагческим содержимым, которые быстро вскрываются с первичным заживлением.

3) Поражение всей толщи кожи. Первично выглядит как ожог 2 степени. Но после вскрытия пузырей, открывается десерозированная поверхность с образованием струпа. Ожог отличается безболезненностью.

4) Поражение всей толщи кожи, мышц, сухожилий, костей. Первоначально также может протекать как ожог 2 степени. Но через 5-7 дней формируется некроз, демаркация и появляются явные признаки обугливания (реже образуется влажная гангрена).

Вследствие нарушения микроциркуляции и иннервации заживление электроожогов идет медленно, отторжение струпа длительное, грануляции вялые и процесс регенерации слабый, длительный, заживление обычно идет с образованием грубого деформирующего рубца. Часто формируются булавовидные изменения нервных окончаний, которые в последующем определяют развитие каузальгии. Местное лечение электроожогов идентично термическим (см. лекцию).

Общие проявления разнообразны и зависят от силы тока, напряжения, хода петли тока. Первоначальное ощущение, обычно, в виде резкого удара током. При напряжении свыше 250 вольт происходит тетаническое сокращение мускулатуры, формирующее чувство «прикованности» к электроду и развитие, в последующем, большого количества осложнений в виде переломов, вывихов, разрывов мышц и сухожилий. По ходу петли тока развивается некротический канал, определяющий отторжение нерва, восходящие невриты, облитерацию сосудов или их стойкий ангиоспазм, трофические нарушения в тканях, вялые параличи.



Наиболее опасной петлей тока является центральная - от черепа к конечностям. При этом происходит дизэлектризация головного мозга с нарушением центральной регуляции жизненно важных органов. Летальность отмечается в 100% случаев. Опасными, сопровождающимися в 60-80% случаев летальными исходами, являются косые петли (рука нога) и верхняя поперечная (рука рука). При этом происходит нарушение проводниковой системы сердца с развитием атонии миокарда (не путать с дефибрилляцией!), его остановкой и картиной мнимой смерти. Одновременно отмечается рефлекторный блок дыхательного центра с остановкой дыхания. Наименее опасной является нижняя поперечная дуга (нога нога), при которой летальных исходов практически не отмечается, но у мужчин может формироваться стойкая импотенция, часто развиваются ангиотрофические изменения нижних конечностей.

После освобождения от воздействия тока появляется чувство страха, озноб, возбуждение или угнетение сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания, вплоть до клинической смерти (см. лекцию «Реаниматология»).

По тяжести общих проявлений различают 4 степени электротравмы. 1. Судорожное сокращение мышц без потери сознания. 2. Судорожное сокращение мышц с потерей сознания. 3. Судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания. 4. Клиническая смерть.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ | 

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 218; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.