Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ЭЛЕКТРОАНАЛЬГЕЗИЯ





НЕЙРОЛЕПТАНАЛГЕЗИЯ

Подразумевает комплексное использование мощного анальгетика наркотического действия «Фентанила» в сочетании с нейролептиком «Дроперидолом». Имеется и комплексный препарат, содержащий то и другое средство по 50% - «Таламонал». Нейролептаналгезия показана для усиления (потенцирования) местной анестезии, хотя при передозировке может быть достигнут анестетический эффект, позволяющий использовать ее для базисного наркоза, но в сочетании с другими анестетиками для внутривенного или ингаляционного наркоза (см. лекцию «Наркоз»).

Для потенцирования местной анестезии применяют методику Т.М. Дарбиняна. За 30-40 минут до операции больному вводят внутримышечно по 1 мл того и другого препарата на 10 кг веса (или адекватную дозу «Таламонала») в сочетании с атропином, чем достигается качественная премедикация.

Нейролептик «Дроперидол» снимает психоэмоциональное напряжение и чувство страха перед операцией. А во время ее проведения меняет эмоциональный ответ на болевые раздражения. Противопоказанием для использования дроперидола является снижение АД ниже 100/60 мм рт.ст., что ограничивает ее применение при кровопотере и шоке.

Во время операции, после выполнения местной анестезии, производят внутривенное введение препаратов из расчета 1 мл на 10 кг веса внутривенно, повторяя инфузии через 30-40 минут. При комплексном наркозе, когда нейролептаналгезия используется в качестве базисного наркоза, эти препараты вводятся из расчета 1 мл на 5 кг веса. Но при этом аноцицептивный эффект должен усиливаться другими анальгетиками для предупреждения «операционного шока».

Обладает слабым анальгетическим действием и, в основном, применяется в физиотерапии для купирования психоэмоциональных состояний и ситуационных неврозов, для обезболивания родов, в терапевтической стоматологии. Для ее проведения используют специальные приборы: «Ленар»,»Электросон», «Электронаркон» и др. Электроды накладываются на орбиты глаз и затылочные бугры. Подаются пирамидальные токи 3-4 ма, 3-4 мс, 100-200 гц. Больший анальгетический эффект достигается при сочетании с другими анальгетиками или препаратами для наркоза.



РАЗДЕЛ 16. Н А Р К О З

Наркоз - это глубокий медикаментозно вызванный сон, сопровождающийся: выключением сознания, выраженной анестезией, расслаблением скелетной мускулатуры и угнетением рефлекторной активности.

По виду анестетика, пути его введения различают неингаляционный (внутривенный) наркоз и ингаляционный, когда анестетик подается через дыхательные пути с помощью специальных аппаратов. В качестве воздуховодов могут быть применены маски (масочный наркоз) и интубационные трубки, вводимые в трахею (эндотрахеальный наркоз) или в бронхи (эндобронхиальный наркоз - используют специальные виды воздуховодов для одно- или двухлегочного наркоза). Мононаркоз проводят одним из препаратов, смешанный наркоз - одновременным применением нескольких анальгетиков и анестетиков, а комбинированный наркоз проводится последовательным их введением. По эффективности действия на ЦНС, препараты могут быть мощными анестетиками, т.е. вызывать сон или эйфорическое действие (закись азота, оксибутират натрия и др.),эффективными анальгетиками, но слабыми анестетиками ( наркотики и др.), либо обладать теми и другими свойствами одновременно (большая часть препаратов для внутривенного и ингаляционного наркоза).





Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 353; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.