Строение лейшманий

Москит.

Жизненный цикл.

Москиты заражаются при кровососании больных людей или животных.

Внимание!

В первые сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы. Они начинают размножаться и через 6-8 дней скапливаются в глотке москита. При укусе человека или животного – подвижные лейшмании проникают в ранку, а затем внедряются в клетки кожи (кожный лейшманиоз), или во внутренние органы (висцеральный лейшманиоз), где происходит их превращение в безжгутиковую форму.

Диагностика

- Кожный лейшманиоз

При заражении человека возбудителем кожного лейшманиоза на месте укуса москитом появляются небольшие бугорки и язвы.

Исследуемый материал:

- соскоб с бугорков

- содержимое язвы

- кровь

Готовят мазки с окраской по Романовскому.

ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЙШМАНИОЗ

При висцеральном лейшманиозе у больных увеличивается печень и селезенка, вследствие чего заметно выступает живот.

Внимание, повторите из курса анатомии!

Материал для исследования получают при пункции грудины, гребешка подвздошной кости или верхней части большеберцовой кости.

В препаратах лейшмании могут находиться группами или поодиночке, как внутриклеточно, так и вне клеток в связи с разрушением их во время приготовления мазков.

Трихомонады

	Кишечная трихомонада	Ротовая трихомонада	Мочеполовая трихомонада
Строение	Тело грушевидной формы, длина 8-20 микрон. От переднего конца тела отходят 5 жгутиков. С одной стороны тела расположена волнообразная перепонка (ундулирующая мембрана). По наружному краю проходит тонкая нить в виде жгутика. Видна осевая нить- аксостиль. Движение активное, беспорядочное, вращение вокруг своей оси. Цист не образует.	По строению похожа на кишечную трихомонаду. Длина 6-13 микрон. Цист не образует.	Тело грушевидной формы, длина 14-30 микрон. На переднем конце находится 4 жгутика. Ближе к переднему концу тела находится ядро. Цист не образует, во внешней среде быстро погибает.
Место локализации	Обитает в толстом кишечнике человека.	Обнаруживается в мокроте больных лёгочными заболеваниями, в полости рта при заболевании зубов (кариес, парадонтоз)	Трихомонада развивается в мочеполовой системе и передается половым путем. Внимание! Бывает длительное бессимптомное носительство, особенно у мужчин.
Диагностика	Готовят мазки из жидких испражнений, где находится большое количество трихомонад.	Исследуется соскоб со слизистой рта, с зубов, мокрота. Готовят мазки. Используется бактериологический метод (посев на питательные среды)	Исследуемый материал: -выделения от больного -моча (центрифугируют) -готовят мазки с окраской по Романовскому. -бактериологический метод -серологический метод.

Лямблии

Лямблия впервые была описана в 1859г. русским ученым Д.Ф. Лямблем, в честь которого она и получила своё название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы и цисты.

Вегетативная форма.

Лямблия грушевидной формы.

Длина – 9-18 микрон

Передний конец тела – закруглен

Задний конец тела – заострен

Форма подвижная – 4 пары жгутиков, движение вращательное, вокруг оси.

В цитоплазме 2 ядра.

Пищу всасывает всей поверхностью тела.

Цисты

Форма овальная – неподвижны.

Длина 10-14 микрон.

Оболочка толстая, хорошо очерчена.

Внимание!

Этот признак помогает отличить цисты лямблий от других сходных образований.

В растворе Люголя окрашиваются в жёлто-коричневый цвет, что позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

Жизненный цикл.

Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника.

С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам тонкого кишечника.

Внимание!

В желчном пузыре – НЕ ЖИВУТ, т.к. в желчи они погибают, а попадать в желчь могут со стенок 12-ти перстной кишки, поэтому могут быть обнаружены при дуоденальном зондировании.

ЭТО НАДО ЗНАТЬ!

Вегетативные формы с оформленными испражнениями не выделяются, эту форму можно выделить при поносах в свежевыделенных жидких каловых массах.

Лямблии, попадают в нижние отделы кишечника (условия неблагоприятные), превращаются в цисты, которые выделяются с испражнениями.

Цисты могут находиться в окружающей среде до 1 месяца, но в высушенном виде - гибнут.

Заражение происходит через грязные руки, игрушки, пищу, воду.

Внимание!

Цисты, попадая в кишечник, превращаются в вегетативную форму.

Диагностика.

Исследуемый материал:

- в оформленных фекалиях обнаруживаются цисты.

Внимание!

Это главный момент в диагностике!

- в свежевыделенных жидких фекалиях обнаруживаются подвижные вегетативные формы.

Это надо знать!

Цисты могут выделяться НЕРЕГУЛЯРНО, поэтому исследования требуется проводить многократно!

Вопросы для самоконтроля. /КЛАСС ЖГУТИКОВЫЕ/

1. Назовите виды лейшманий.

2. Дайте сравнительную характеристику безжгутиковой и жгутиковой форме лейшманий.

3. Жизненный цикл лейшманий.

4. Назовите исследуемый материал при кожном и висцеральном лейшманиозе.

5. Что можно увидеть в мазках, окрашенных по Романовскому при диагностике лейшманиозов?

6. Назовите виды трихомонад.

7. Укажите места локализации трихомонад.

8. Назовите особенности строения кишечной трихомонады

9. В чем заключается особенность нахождения мочеполовой трихомонады у мужчин?

10. Перечислите методы диагностики трихомонад.

11. Дайте характеристику вегетативной форме лямблий.

12. Как отличить цисты лямблий от других сходных образований?

13. Назовите особенности жизненного цикла в развитии лямблий.

14. Достаточно ли однократного исследования для диагностики лямблиоза?

15. В каком исследуемом материале могут быть обнаружены цисты лямблий?

3. Класс споровики

Простейшие этого класса в процессе полового развития имеют стадию споры (цисты).

Наиболее патогенное значение для человека имеют плазмодии – внутриклеточные паразиты со сложным циклом развития (возбудители малярии).

Это интересно!

Почти до конца 19 в. распространение малярии приписывалось «нездоровому климату», главным образом «вредными испарениями» из болот. Отсюда и возникло итальянское название МАЛЯРИЯ, дословно означающее «дурной воздух».

До недавнего времени оставалось неизвестной причина одной особенности малярии. Дело в том, что переболевшие люди через некоторый промежуток времени давали возобновление заболевания без дополнительного заражения. Исследования показали, что клетки плазмодия способны проникать в клетки внутренних органов человека и сохранять в них жизнеспособность, не размножаясь.

Через некоторое время из «спящего» состояния эти клетки могут вновь перейти в активное состояние, размножаются, внедряются в эритроциты и дают вспышку малярии.

Малярийные плазмодии.

Возбудителя малярии человека впервые обнаружил в 1880 г. французский ученый А.Лаверан.

Возбудителями малярии у человека являются 4 вида плазмодиев:

1. Возбудитель 3-х дневной малярии (plasmodium vivax)

- в эритроците больного при окраске мазка из крови по Романовскому имеет форму правильного кольца: в центре вакуоль окружена голубой цитоплазмой с рубиново-красным ядром (кольцевидный трофозоит).

2. Возбудитель 4-х дневной малярии (plasmodium malariae)

- полувзрослый трофозоит внутри эритроцита имеет лентовидную форму.

3. Возбудитель тропической малярии (plasmodium falciparum)

- для него характерны юные формы в виде мелких колец в эритроците.

4. Возбудитель малярии, типа 3-х дневной – овале (plasmodium ovale)

- в эритроците имеет крупное ядро. Появляется зернистость, часть эритроцитов имеет овальную форму.

Это интересно!

С незапамятных времен комары нещадно нападали на человека, и прямо на глазах их брюшки раздувались так, что багрово просвечивала капелька выпитой крови. Главное зло заключалось не в том, что комары мучили людей укусами, а в том, что после укуса у человека развивалась инфекция.

Комары причинили значительный урон не знавшим поражений войскам Александра Македонского.

Над малярией задумались прославленные врачи античности Гиппократ и Гален, подметившие связь болезни с болотами, но на комаров не обратили внимания. Для всех комары были просто частью окружающей природы.

Известно до 3000 видов комаров. У нас встречается до 90 видов. Тело взрослого комара имеет: голову, грудь и брюшко. Размеры до 12 мм.

Комары бывают:

- немалярийные

- малярийные (род Anopheles)

Они питаются кровью человека и животных, НО ТОЛЬКО САМКИ.

Добычу они отыскивают с помощью зрения, обоняния и теплового чувства.

Так, лихорадящий больной, привлекает комаров сильнее, чем здоровый.

Внимание!

Питание самок кровью является обязательным условием размножения комаров, т.к. кровь это поставщик белков необходимых для развития яиц.

Не малярийный комар	Малярийный комар
Яйца – поплавков нет. Плавают на поверхности воды в виде лодочки.	Яйца имеют боковые поплавки и плавают на поверхности воды поодиночке или группами. Форма удлиненная с заостренными концами. Окраска серебристая или с пятнами и полосками.
Личинки – имеют дыхательную трубку (спорок). Располагается под углом к поверхности воды.	Личинка – дыхательная трубка отсутствует. Располагается параллельно поверхности воды. Личинка имеет ротовой аппарат – это приспособление для всасывания частиц с поверхности воды. Это можно использовать для борьбы с личинками используя яды.
Куколка – имеет свернутую форму. Её круглую часть образуют развитая голова, грудь, а ножку брюшко будущего взрослого комара. Дыхание куколок осуществляется атмосферным воздухом через дыхательные трубки. В конечной фазе развития, куколка сбрасывает с себя рубашку и появляется взрослый комар.
Посадка – сидит параллельно поверхности, как бы сгорбившись	Посадка – сидит под углом к поверхности

Плазмодии вызывают у человека тяжелое заболевание – Малярию.

Инкубационный период в зависимости от вида малярии 8-25 дней, при 3-х дневной малярии может достигнуть 8-14 месяцев.

Для малярии типичны приступы лихорадки. В течение болезни может быть 10-15 приступов.

Различают разные фазы приступа болезни:

1. повышение температуры, озноб – соответствует освобождению мерозоитов.

2. период высокой температуры – мерозоиты проникают в эритроциты и образуют кольца.

3. при стихании приступа и снижении температуры – в крови обнаруживаются амебовидные формы трофозоитов

В промежутке между приступами видны взрослые трофозоиты. Перед приступом – делящиеся шизонты.

Диагностика.

Внимание!

Достоверный диагноз ставится только при нахождении паразитов в крови больного!

Показания к исследованию крови на малярию.

Кровь на малярию исследуется у всех лихорадящих больных:

- при любом заболевании, сопровождающимся повышением температуры у лиц, имеющих в анамнезе заболевание малярию.

- при повышении температуры, развившемся в течение ближайших трех месяцев после переливания крови.

- при заболевании с продолжающимися периодическими подъёмами температуры, несмотря на проводимое лечение по установленному диагнозу.

Готовят тонкий мазок и толстую каплю крови.

Кровь для исследования берут во время приступа или в межприступном периоде, до назначения противомалярийных препаратов.

Внимание!

При небольшом содержании плазмодиев в крови, обнаружить паразитов в тонком мазке трудно.

Поэтому обязательным является исследование толстой капли крови, где просматривается больший объём крови, чем в мазке.

Кровяные формы малярийных паразитов.

ЭТО НУЖНО ПОМНИТЬ!

При микроскопии крови возможны диагностические ошибки.

Так, за малярийные паразиты принимают тромбоциты, лежащие на эритроцитах.

Дата добавления: 2014-01-07