Гельминтология

Лекция №2

«Главенствующая роль среди паразитарных болезней

принадлежит гельминтозам, на которые приходится

89,5% всей паразитарной заболеваемости»

Г.Г. Онищенко главный санитарный врач РФ

Медицинская гельминтология, наука о паразитических червях (гельминтах) и вызываемых ими болезнях (гельминтозах).

Познакомимся с общей характеристикой темы «Гельминтология».

Для человека патогенны многие виды паразитических червей, или гельминтов. Человека могут поражать более 250 видов, из них около 100 видов зарегистрированы в России.

Многие гельминты нуждаются в смене хозяев.

Будьте внимательны к терминологии!

Хозяин – это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания.

Хозяин может быть окончательным, когда в нем обитает взрослая, половозрелая стадия паразита, и промежуточным, когда в нем обитает личиночная стадия.

Например:

Бычий цепень во взрослой ленточной стадии паразитирует в кишечнике человека,

человек является окончательным хозяином.

А в личиночной стадии (в виде финн) – в мышцах крупного рогатого скота,

крупный рогатый скот является промежуточным хозяином.

Для некоторых гельминтов существует два промежуточных хозяина, в таком случае второй из них называется дополнительным.

Например:

Личинки широкого лентеца проходят развитие сначала в пресноводных речках – циклопах (промежуточный хозяин), а затем в рыбе (дополнительный хозяин).

Гельминты, развитие которых происходит с обязательным участием хозяина, называются биогельминтами (описторх, бычий цепень), если для развития вне организма хозяина необходимо только пребывание в почве, такие гельминты называются геогельминтами (аскариды, власоглав).

Обратите внимание!

Человек, зараженный био - или геогельминтами, не заразен непосредственно для окружающих.

Имеется еще одна группа гельминтов – контагиозные гельминтозы (острица), яйцами которых заражаются непосредственно от больного человека контактно - бытовым путем, в основном через грязные руки.

Внимание!

Доказано, что гельминты вызывают замедление физического развития детей, снижают работоспособность и ухудшают умственную деятельность.

Пути заражения.

Пути заражения человека гельминтами разнообразны:

1. Яйца гельминтов могут попасть в рот с овощами или ягодами, загрязненными фекалиями, а также с грязных рук.

2. Личинки ряда гельминтов попадают в организм человека при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, рыбы.

3. Можно заразиться при хождении босиком по загрязненной почве или купании в зараженном водоеме, откуда личинки активно проникают через кожу и слизистые оболочки.

Внимание!

Предметы, овощи, руки, с которых яйца или цисты паразитов попадают в рот, называются конечными факторами передачи.

Иногда предметы служат передаточными средствами.

Например:

Яйца гельминтов попали на обувь, с неё – на руки и с рук – в рот. В этом случае обувь является промежуточным фактором передачи, а руки – конечным фактором передачи.

Возможно повторное заражение хозяина, уже зараженного тем же видом паразита – это называется суперинвазия. Возможно повторное самозаражение (острицы) – аутосуперинвазия. Если заболевание не оставляет прочного иммунитета, то человек может вновь заразиться уже после выздоровления – реинвазия.

Географическое распространение.

Географическое распространение зависит от природных и социальных факторов:

1. Европейская часть России – аскаридоз, этому способствуют климатические и почвенные условия.

2. Животноводческие районы - бычий и свиной цепни.

3. В Сибири, бассейнах рек Волги, Днепра встречаются сосальщики. В этих районах обитают разные виды пресноводных моллюсков и рыб, являющихся промежуточными хозяевами для данного гельминта (описторх).

4. Повсеместно встречаются острицы, передаче которых способствует нарушение правил личной гигиены.

Большой вклад в развитие медицинской гельминтологии внесли многие ученые.

В.П. Подъяпольская – первая женщина врач – гельминтолог внесла большой вклад в

(1892 - 1975) изучение гельминтозов. Создала классификацию гельминтозов человека.

Н.П. Шихобалова – изучала иммунологию гельминтозов.

(1898 - 1981)

З.Г. Василькова – разработала методы обнаружения яиц гельминтов в почве, воде, на

(1901 - 1958) овощах.

Г.Г. Смирнов – занимался экспериментальной гельминтологией, изучал взаимное влияние

(1895 - 1973) гельминтов и их хозяев.

Р.С. Шульц – изучал иммунологию и эпидемиологию гельминтозов.

(1896г. – 1973г.)

К.И. Скрябин – автор трудов по морфологии и систематике паразитических червей.

(1878г. – 1972г.)

В организме человека паразитируют в основном 2 типа гельминтов: плоские черви и круглые черви.

Гельминтология

Тип плоские Тип круглые

Черви черви

- Класс Трематоды: - Класс Нематоды:

(сосальщик) - острицы

- описторх - аскариды

- шистосома - власоглав

- Класс Цестоды:

(ленточные)

- лентец широкий

- бычий цепень

- свиной цепень

Тип плоские черви.

Класс Трематоды (сосальщики)

1. Представитель описторх.

Описторх впервые обнаружен в Сибири у кошек в 1884 году, у человека – в 1891 году. Г.Н. Виноградовым, поэтому и получил название кошачьего, или сибирского сосальщика.

Строение.

Тело ланцетовидное, длина до 1 см.

В передней части тела - 2 присоски.

В задней части тела – 2 семенника.

Средняя часть тела – заполнен маткой, содержащей массу яиц.

Яйца – бледно-желтые, мелкие, овальные, длиной до 30 микрон.

Жизненный цикл

Клиническая картина.

Описторх у человека вызывает заболевание – описторхоз.

· Ранняя стадия

Через 2-4 недели после приема зараженной рыбы, отмечается аллергическая реакция: - зудящая сыпь, увеличение лимфатических узлов

- повышение температуры, головная, мышечная и суставная боль

- астматический бронхит

· Хроническая стадия

- увеличение печени,

- симптомы поражения поджелудочной железы, желудка,

- отмечается поражение нервной системы.

Диагностика.

Основана на обнаружении яиц описторхов в желчи, дуоденальном содержимом и фекалиях.

Используется серологическая диагностика.

Это надо знать!

По окончании лечения, яйца описторх выделяются длительное время, поэтому об эффективности лечения можно судить не ранее 4-го месяца.

Профилактика.

Описторх встречается в бассейнах Оби, Иртыша, Волги, Камы, Енисея, Северной Двины.

1. Отказаться от употребления в пищу сырой и полусырой рыбы.

2. Прожаривать рыбу небольшими кусками не менее 20 минут.

3. Не использовать разделочный инвентарь (доски, ножи) после обработки рыбы для других целей.

Внимание!

Замораживание эффекта не дает!

Дата добавления: 2014-01-07