Санитарно противоэпидемический режим (ОРИТ)

Особенности работы медицинской сестры при уходе и лечении пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Никакое автоматическое мониторирование для наблюдения за параметрами работы внутренних систем пациента не заменит пребывания медицинской сестры в палате реанимации и интенсивной терапии. Это является нерушимым принципом работы подобных отделений. Пациенты круглые сутки требуют выполнения массы манипуляций, которые входят в объем нормального сестринского ухода за тяжелобольными. Кроме того они требуют неусыпного наблюдения, сопровождающегося постоянным проведением измерений различных параметров жизнедеятельности. На медсестру ложатся обязанности помогать врачу во время различных вмешательств, часто очень трудоемких и продолжительных.

Медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна владеть навыками:

- обслуживания электрокардиографов и распознавания в ЭКГ – картине основных расстройств сердечного ритма;

- самостоятельного выполнения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции, легких аппаратом «Амбу» через лицевую маску;

- уход за пациентом с интубационной и трахеотомической трубкой и самостоятельного выполнения туалета бронхов;

- обслуживания дыхательных аппаратов и других лечебных и диагностических аппаратов, применяемых в отделении.

Опытные медицинские сестры самостоятельно вводят в вену сосудистые катетеры, имеют навыки проведения наружной дефибрилляции сердца.

Работа медицинской сестры в отделении реанимации и интенсивной терапии очень утомительна в физическом и нервном отношении и требует полной самоотдачи. Все эти особенности необходимо учитывать при подборе персонала отделения, потому что только грамотные медицинские сестры, выполняющие свою работу на грани самопожертвования, способны оказать реальную помощь пациенту в критическом состоянии.

Основная цель мероприятий – это недопущение возникновения (ВБИ). Возбудителями инфекции являются устойчивые к антибиотикам виды золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, грибов кандида. Источником (ВБИ) являются больные.

Комплекс мер профилактики (ВБИ) включает:

- своевременное выявление и изоляция больных, с гнойно-септическим осложнением;

- своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санация;

- применение высокоэффективных способов обеззараживания рук персонала и кожи больного;

- использование разового инструментария и белья,

- дезинфекция различных объектов внешней среды (аппаратура, инвентарь, постельные принадлежности, посуда, и т. д.).

Каждый новый сотрудник, поступающий на работу, проходит полный медицинский осмотр, бактериологическое исследование мазков со слизистой носоглотки на наличие патогенного стафилококка, получает исчерпывающий инструктаж по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в отделении. Перед поступлением больного в отделение кровать, прикроватную тумбочку обрабатывают дезраствором. Кровать застилают постельным бельем, прошедшим камерную обработку. Уборку отделения проводят 2 раза в день с использованием дезсредств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку с 6% раствором перекиси водорода и 0,5% моющим средством. По завершению уборки, помещение облучают ультрафиолетовым светом в течении 2 часов.

Дата добавления: 2014-01-15