Лекция. Лечение вирусных заболеваний СОПР в детском возрасте

План лекции

1. Актуальность темы.
2. Общие принципы лечения вирусных заболеваний СОПР.
3. Классификация противовирусных лекарственных средств.
4. Лечение ОГС и рецидивирующего герпеса у детей.
5. Лечение герпетической ангины.
6. Лечение вирусных бородавок.

Актуальность темы обусловлена широкой распространенностью, высокой частотой, а также особенностями течения (склонность к рецидивированию, возможность осложнений) вирусных заболеваний СОПР у детей. Поэтому вопросы лечения таких заболеваний, особенно вызванных герпесвирусной инфекцией, являются важным аспектом деятельности врача-стоматолога.

Основными принципами лечения вирусных заболеваний СОПР являются:

• лечение должно быть этиотропным
• патогенетически направленным
• симптоматическим

Этиотропная противовирусная терапия предусматривает применение противовирусных препаратов, какого либо одного или их комбинаций, с целью воздействия на различные этапы репликации вирусов. Противовирусные препараты подразделяются на 4 группы:

1. аналоги нуклеозидов, угнетающие синтез вирусных РНК и ДНК (видарабин, ридабирин, цитозар, вироптик, бромуридин и др.);
2. препараты, вызывающие деструкцию внеклеточно расположенных вирусов (оксолин, флореналь, теброфен, бонафтон, риодоксол, ремантадин хелепин, госсипол, флакозид и др.);
3. препараты, воздействующие на внутриклеточные вирусы (ацикловир, валацикловир, ганцикловир, фоскарнет и др.);
4. препараты двойного (противовирусного и иммуномодулирующего) действия (изопринозин, гропринозин, алпизарин, протефлазид; интерфероны и их индукторы – лаферон, лаферобион, циклоферон и др.).

Патогенетическая направленность противовирусной терапии предполагает назначение лекарственных средств обладающих иммуномоделирующим эффектом:

• интерфероны (человеческий лейкоцитарный интерферон, лаферон, роферон-А, реальдирон и др.);
• индукторы эндогенных интерферонов (амиксин, амизон, мефенаминовая к-та, неовир, циклоферон, полудан, ларифан и др.);
• препараты двойного (противовирусного и иммуномодулирующего) действия (арбидол, изопринозин, гропринозин, алпизарин, протефлазид и др.) – см. 4-ю группу;
• иммуномодуляторы (тималин, левамизол или декарис,спленин, имудон и др.);
• иммуноглобулины (антигерпесвирусный иммуноглобулин человека, сандоглобулин).

Симптоматическое лечение включает:

- обезболивание;

- антисептическую обработку СОПР;

- противовоспалительные средства;

- дезиноксикационная терапия при тяжелом течении;

- препараты, стимулирующие эпителизацию.

Дата добавления: 2014-01-15