Принципы лечения бронхитов

Лечение острого бронхита обычно амбулаторное. При повышенной температуре показан постельный режим. Воздух в комнате должен быть свежий, чистый, поэтому нужно чаще проветривать комнату, но больной при этом должен находиться в тепле и не подвергаться охлаждению. Курение запрещается.

Больному рекомендуются:

- обильное теплое щелочное питье(кипяченое молоко с содой, щелочная минеральная вода, чай из липового цвета с лимоном, медом, малиновым или смородиновым вареньем;настой шиповника).

- умеренный прием пищи с преобладанием овощей, фруктов, кисломолочных продуктов; прием аскорбиновой кислотыдо 0,5-1 гр / сут

вит А – 1-2др х 2-3 р в день.

- паровые ингаляции отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом: зверобой, душица, ромашка, листья эвкалипта, шалфея, по 5-20 мин несколько раз в течении дня. Если начинает отходить мокрота, то принимают отхаркивающие средства:

- АСС (ацетилцистеин) по 200мг х3р в день

- карбоцистеин

- бромгексин по 2т х 3р в день

- амброксол 30мг х 2-3р в день

- амбробене

- калия йодид 3% по 1ст.л. х 5-6р в день

- мукалтин по 3т х 4р в день

При сухом мучительном кашле используют противокашлевые препараты:

- либексин

-стоптуссин

- тусупрекс

При явлениях бронхоспазма (одышка):

-эуфиллин

-бронхолитин в виде дозированных аэрозолей:

-сальбутамол

-атровент

- беротек

При необходимости назначают жаропонижающие средства:

- парацетамол (эффералган)

-аспирин и др.

Также при бронхите применяются горчичники, теплые ножные ванны, рекомендуется массаж грудной клетки.

При обычном течении острого бронхита антибиотики не назначаются, но если повышенная температура держится длительно, появляется гнойная мокрота, - показаны антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов:

- ампицилин

- амоксицилин

-оксацилин

-ампиокс

- эффективнее амоксиклав

Возможен прием антибиотиков через рот и парентерально.

Резерв: - макролиды (эритромицин)

- тетрациклины (доксициклин)

Курс антибиотикотерапии 5-7 дней

Лечение обострений хронического бронхита проводится в стационаре лишь при наличии осложнений.

Показана диета, обогащенная белком. Принципы лечения те же, что и при остром бронхите, с учетом осложнений. Антибиотики назначают с учетом чувствительности микрофлоры, выделенной из мокроты или бронхиального секрета.

-полусинтетические пенициллины - -цефалоспорины (цефиксим, цефаклор)

- фторхинолоны (ципробай, таривид)

вводят антибиотики парентерально

При тяжелом течении бронхита может применяться лечебная бронхоскопия с введением внутри бронхиально антибиотиков, отхаркивающих, антисептиков.

При стихании явлений обострения заболевания(на 4-6 день) назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез кальция хлорида на грудную клетку, токи УВЧ, соллюкс), занятия ЛФК.

Профилактика бронхитов:

Закаливание организма; отказ от курения; своевременное лечение дыхательных путей; рациональное трудоустройство, исключающее действие неблагоприятных производственных факторов; положительное влияние имеет пребывание в местности с теплым сухим климатом.

Больные хроническим бронхитом должны находиться под диспансерным наблюдением.

Оно включает регулярные осмотры терапевтом, ЛОР –врачом, стоматологом, пульмонологом.

Проведение исследований:

ОАК; ОАМ, ан.мокроты на ВК, спирография и др.

Проведение противорецидивной терапии (поливитамины, отхаркивающие, бронходилататоры, физиотерапия, ЛФК, санация очагов инфекции, сан –кур. лечение трудоустройство)

Дата добавления: 2014-01-15