Проблемы пациентов при гнойных заболеваниях легких

Экссудативный плеврит

ПЛЕВРИТЫ

Плеврит – это воспаление плевры.

Различают сухой и экссудативный плеврит.

Причины:

Плеврит является осложнением различных патологических процессов в легких, прилежащих к плевре образованиях.

Плевриты могут быть проявлением системных заболеваний.

По этиологии плевриты делятся на:

1) инфекционные

2) неинфекционные

Способствующие факторы: снижение сопротивляемости организма

Сухой плеврит

Причины:

Туберкулез, пневмония, гнойные заболевания,. инфаркт легкого.

Симптоматика:

1.Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле; боль уменьшается при лежании на больной стороне;

2.Сухой кашель;

3.Слабость, субфебрильная температура тела.

Объективно:

Ограничение дыхательной подвижности легких. Аускультативно:

Шум трения плевры(прослушивается на вдохе и на выдохе.) Лечение:

Основного заболевания; общеукрепляющая терапия, симптоматическая терапия: согревающий компресс с тугим бинтованием, горчичники, анальгетики, противокашлевые; также назначаются противовоспалительные средства.

Причины:

1.Серозно-фибринозный: плеврит, туберкулез, СКВ;

2.Гемморагический: инфаркт легкого;

3.Гнойный: гнойные заболевания легких;

4.Гнилостный: при анаэробной инфекции.

Симптоматика:

1. Лихорадка
2. боль и тяжесть в боку
3. нарастающая одышка
4. небольшой кашель.

Объективно:

При осмотре общее состояние тяжелое, грудная клетка ассиметрична.

Перкуторно:

Тупой звук, причем верхняя граница тупости представляет собой косую линию (линия Дамуазо) хорошо видимую на Р-грамме.

Аускультативно:

Везикулярное дыхание в области тупого звука резко ослаблено или не прослушивается.

Обычно экссудативный плеврит длится 3-6 нед., после рассасывания экссудата могут появиться плевральные спайки, которые приводят к ограничению подвижности легких.

Лечение:

- постельный режим

-высококалорийная диета

-лечение основного заболевания

-анальгетики и другое симптоматическое лечение

-плевральная пункция-с диагностической и лечебной целью

Удаление жидкости нужно производить медленно и не более 1литра во избежание

коллапса или обморока

В период рассасывания экссудата показаны тепловые процедуры; массаж грудной клетки, дыхательные упражнения.

Профилактика:

1. Предупреждение заболеваний. которые приводят к плевриту,
2. повышение защитных сил организма.

1. лихорадка

2. озноб

3. боль в грудной клетке

4. головная боль

5. кашель с гнойной мокротой

6. резкая слабость

7. снижение аппетита из-за отделения большого количества зловонной мокроты

8. неумение пользоваться плевательницей

9. дефицит самоухода

10. риск развития пролежней

11. нарушение сна из-за кашля

12. отказ занимать дренирующее положение

13. затруднение дыхания из-за неэффективного очищения дыхательных путей

14. кровохарканье

15. риск развития легочного кровотечения

Дата добавления: 2014-01-15