ІІІ.Внутриполостной метод

II. Контактні методи променевої терапії

Контактними методами називаються такі способи променевого впливу, при яких джерела випромінювання перебувають у пухлини або безпосередньо прилежат до неї. Ці методи проводяться за допомогою рентгенівського, гамма- та бета-випромінювання статичним способом.

Розрізняють наступні контактні методи: близькофокусна рентгенотерапия, внутрішньопорожнинної, аплікаційний, внутрішньотканинний, радіохірургічний і метод виборчого накопичення ізотопів в тканинах. Найбільш широке застосування метод знайшов при променевій терапії раку шкіри, меланом, ангіом, пухлин порожнини рота, вульви, прямої кишки. При цих захворюваннях близькофокусна рентгенотерапия застосовується самостійно або в поєднанні з іншими променевими методами і як додаток до хірургічного втручання.

Метод променевого лікування, при якому джерелом іонізуючого випромінювання вводиться в порожнину тіла людини і знаходиться в ній протягом усього сеансу опромінення.

Застосовується метод з метою створення максимальної осередкової дози в стінці ураженої пухлиною порожнини при найменшому променевому навантаженні за межами патологічного вогнища. При цьому методі використовується рентгенівське, гамма- та бета-випромінювання. При більш поширеному процесі внутрішньопорожнинне опромінення зазвичай поєднується з дистанційним. Внутрішньо-порожнинна гамма-терапія використовується для лікування раку шийки матки, тіла матки, піхви, прямої кишки та стравоходу. Розроблена методика внутрішньопорожнинного опромінення шляхом двохетапного послідовного введення неактивних аплікаторів і радіоактивних речовин, яка здійснюється в три етапи.

Перший етап складається з введення неактивній системи аплікаторів в порожнину матки (центральна трубка) і бічні склепіння піхви (латеральні трубки, що закінчуються склепіннями з органічного скла). На другому етапі проводиться рентгенологічний контроль розташування аплікаторів. Тільки на третьому етапі за 10-20 з контактну систему аплікаторів з допомогою стрижнів-провідників вводяться радіоактивні препарати. Описана методика внутрішньопорожнинної гамма-терапії дозволила скоротити час перебування медичного персоналу в умовах радіаційної небезпеки, дозу загального опромінення зменшити в 5 разів, а області кисті медичного персоналу - в десятки разів, ніж при ручному введенні радіоактивних джерел.

В даний час автоматизує процес введення, вилучення джерел випромінювання і здійснюється дистанційне керування променевим лікуванням з допомогою шлангових апаратів. Шланговою апарат дозволяє виконувати процедуру лікування в 2 етапи. Спочатку в порожнину органу вводять аплікатори і проводять рентгенологічний контроль їх розташування, а потім по шлангах вводять радіоактивні джерела.

Дата добавления: 2014-01-15