Бромгексин(бисольвон)- синтетический муколитик

разжижает мокроту, стимулирует синтез сурфоктанта (вещество, выстилающее в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких, препятствующее спаданию альвеол, также облегчает отхождение мокроты из дыхательных путей и снижает вязкость мокроты)

Выпускается в табл по 0.004 и 0.008, эликсир

Действие препарата начинается через 24-48 часов после начала лечения

Не применяют детям до 3 лет

Амброксол (лазолван) - табл 0.03, сироп по 100 мл – для детей по 1 чайной ложке внутрь, раствор для ингаляций по 100 мл, амп по 0.015 для в/м и в/в введения

Также выпускается под названием амбробене – таблетки по 0.03 х 3 раза в день. И амбробене – ретард – капсулы по 0.075, назначают по 1 капсуле х 1 раз в день утром.

БРОНХОЛИТИКИ

лекарственные препараты, расширяющие бронхи.

Показания к применению бронхоспазм, связанный различными заболеваниями и состояниями6

1. Купирование и предупреждение приступа бронхиальной астмы

2. Острые и хронические бронхиты

3. Пневмонии

4. Трахеиты

5. Рак легких

6. Аллергический отек и спазм гортани и трахеи и др

Классификация:

бронхолитическим действием обладают препараты многих групп-

1. б-адреномиметики- изадрин, алупент. Астмопент, беротек

2. М-холиноблокаторы - атропин (сейчас не применяется

при приступе бронхиальной астмы, так как сушит слизис

тую бронхов), вместо него применЯется атровент, беродуал)

3.Симпатомиметики - эфедрин, теофедрин, солутан

4. Миотропного действия - эуфиллин, но-шпа, теофиллин

5. а-б адреномиметик - адреналин (не применяется сейчас

при приступе бронхиальной астмы, так как вызывает

тахикардию,аритмию, повышает АД)

6. Гормоны ГК- преднизолон, гидрокортизон, полькортолон

б-адреномиметиики - возбуждают б-ар бронхов и расширяют бронхи, применяются в ингаляторах для купирования приступа бр. Астмы

ИЗАДРИН - 0.5% р-р по 25 мл для ингаляций по 2 вдоха-3-4 раза в день.

Побочное действие: Кроме бронхов возбуждает б-а/р сердца и вызывает тахикардию, может возникнуть боль в сердце

САЛЬБУТАМОЛ - во флаконах для ингаляций по 10 мл, в отличие от изадрина избирательно действует на бронхи, не вызывает тахикардии, если применять в лечебных дозах

БЕРОТЕК (ФЕНОТЕРОЛ) в ингаляторах применяются для купирования приступа бронхиальной астмы, также избирательно действуют на б-а/р бронхов.

При частом повторном применении б-а/м вызывают тахифилаксию- уменьшение эффекта.

М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ - блокируют м-хр бронхов и вызывают

их расширение. Препарат Атропин не используется, из за

многочисленных побочных эффектов (тахикардия, сухость

во рту и бронхов, повышение внутриглазного давления,

возбуждение ЦНС. Применяется атровент в ингаляторах – по 1-2 вдоха

СИМПАТОМИМЕТИКИ - эфедрин, алкалоид растения эфедры-

возбуждает а и б-адренорецепторы, подобно адреналину.

Расширяет бронхи, но также повышает АД, вызывает тахи

кардию и возбуждает ЦНС. Ранее вводили при приступе бронхиальной астмы р-р 5%-1 мл в/м. Таблетки по 0.025

применяют для предупреждения приступов бронхиальной астмы. Также есть таблетки «Теофедрин», р-р «Солутан»

для предупреждения приступов бр.астмы и препарат

«Бронхолитин» для лечения бронхитов, пневмоний в составе которого есть эфедрин.

МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ - расслабляют мышца бронхов путем прямого действия на них

ЭУФИЛЛИН -

р-р для в/в введения 2,4%-5 и 10 мл, струйно

медленно на физ.р-ре или капельно

Также выпускают 2% раствор эуфиллина по 5 мл в ампулах

Для купирования приступа бронхиальной астмы чаще

всего эуфиллин вводят в/в струйно очень медленно.

Побочные действия: тахикардия, снижение АД (при быстром

введении коллапс), потемление в глазах, чувство жара, головокружение.

При приеме внутрь диспептические растройства, следует

принимать после еды.

НО-ШПА применяется в р-ре вв стр. Или капельно 2%-2 мл

При тяжелом, некупирующемся вышеперечисленными

средствами приступе бронхиальной астмы применяют гормоны

глюкокортикоиды - преднизолон в/в струйно или капельно

на физ р-ре в амп. по 1 мл (30 мг)

СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ

Отек легких- тяжелое состояние, требующее неотложной

помощи. В основе его лежит повышение давления крови

в легочных артериях, вследствие чего жидкая часть крови

начинает пропотевать через стенки сосудов и альвеол и

заполнять альвеолы. Смешиваясь с воздухом образует пену-

у больного нарастает удушье, что может привести к смерти.

При отеке легких применяют группы лекарств:

1. Пеногасители - кислород пропущенный через спирт этиловый 50-90% в аппарате Боброва вводят через носовой катетер

2. Диуретики (мочегонные) оказывают дегидратирующее действие - способствуют обратному поступлению жидкости

из альвеол в кровь

фуросемид 1%-2 мл или лазикс в/в струйно

или применяют осмотические диуретики - мочевина, маннит

в/в капельно

3. Сердечные гликозиды быстрого действия- строфантин

0.05%-1 мл вводят в/в стр. Очень медленно 0.3 мл на физ

растворе или коргликон 0.06%-1 мл

4. Ганглиоблокаторы - бензогексоний 2.5%-1 мл в/м

или пентамин 5%-1 мл в/м

Противопоказаны при низком АД

5. Глюкокортикоиды - преднизолон амп 1 мл в/в стр.медленно на физ растворе

Неотложная доврачебная помощь при отеке легких-

больного посадить, ноги опустить вниз, сообщить по телефону в СП или врач

Дата добавления: 2014-01-15