Сейчас используют пероральный аналог прогестерона ДУФАСТОН в табл

ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ- является одним из самых активных современных эстрогенов, применяется внутрь в табл 0.00001 и 0.00005 дозируется индивидуально, обычно 1-2 раза в сутки, входит в состав пероральных контрацептивов- бисекурин, нон-овлон, ригевидон. Синтетеческий препарат по строению близок к эстрадиолу.

Показания

Препараты женских половых гормонов

М е р ы п о п р е д у п р е ж д е н и ю ПЭ

Для предупреждения развития синдрома отмены при длительном системном применении ГК нельзя резко прекращать прием. Дозу следует уменьшать постепенно по назначению врача по ¼ таблетки каждые 4-7, иногда и более дней

Также надо учитывать циркадный ритм выброса естественных гормонов в кровь – 5-7 утра

Поэтому максимальную дозу гормонов необходимо принмать рано утром, между 6 и 8 часами

Задание для СВР - подумать и записать меры по предупреждению других побочных эффектов ГК

П р о т и в о п о к а з а н и я к применению ГК:

• ЯБ желудка и 12 п кишки
• АГ
• Инфекционные заболевания
• Беременность

Однако, если ГК назначают по жизненным показаниям, например АШ, то не обращают внимание на на противопоказания.

YI. Препараты половых гормонов

1. эстрогены
2. гестагены

Э с т р а г е н ы – начинают вырабатываться в фолликулах яичников с момента полового созревания, заканчиваются в климактерическом периоде, также вырабатываются плацентой при наступлении беременности.

Роль эстрагенов- определяют развитие первичных и вторичных половых признаков женщин(пропорции тела, рост молочных желез, тембр голоса, психические особенности и тд, обеспечивают овариально-менструальный цикл, способствуют разрастанию слизистого слоя(пролиферация) эндометрия,, подготавливают матку к возможной беременности, вызывают спонтанные сокращения матки, повышают ее чувствительность к окситоцину.

Также способствуют кальцификации костей, стимулируют эритропоэз, способствуют сохранению эластичности сосудистой стенки и оказывают сосудорасширяющее действие.

В организме женщины вырабатываются гормоны- эстрон и эстрадиол

• аменорея (отсутствие месячных)
• гипогонадизм (недоразвитие половых желез)
• некоторые формы бесплодия
• для создания эстрогенного фона перед родами (повышают чувствительность матки к окситоцину)
• комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
• рак предстательной железы

П р е п а р а т ы:

1. ЭСТРОН (ФОЛЛИКУЛИН) Folliculinum получают из мочи беременных животных и женщин, есть синтетический препарат применяется в виде масляного раствора 0.05 и 0.1% по 1 мл в/м, в настоящее время используется нечасто

2. ЭСТРАДИОЛ ДИПРОПИОНАТ обладает большей эстрогенной активностью и длительно действует, примпеняется в виде масляного ратвора 0.1%-1 мл в/м х 1 раз в 3-5 дней

Практическую ценность представляют и эстрогенные препараты нестероидного строения:

1. СИНЕСТРОЛ- Synoestrolum

синтетический препарат, по свойствам близкий к природным эстрагенам, выпускается в табл. 0.001 внутрь и масляный р-р0.1 и2%-1 мл в/м

1. СИГЕТИН синтетический препарат по структуре сходен с синестролом, лишен эстрагенной активности, усиливает сокращение миометрия, улучшает плацентарное кровообращение

Применяют для ускорения родов, профилактики и лечения внутриутробной асфиксии плода в/м или в/в по 1 мл 1% р-ра

П о б оч н ы е э фф е к т ы э с т р о г е н о в:

У женщин при длительном применении вызывают гиперплазию эндометрия и провоцируют рак матки, повышают АД, могут вызвать тошноту и рвоту, головную боль

У мужчин вызывают явления феминизации

Гестагены вырабатываются желтым телом, плацентой. Основным гормоном является прогестерон, выделяется во второй половине менструального цикла, а при наступлении беременности- весь период беременности. Он снижает чувствительность матки к окситоцину, снижает тонус миометрия, способствует сохранению беременности.

Progesteronum в/м масляный раствор 1 или 2.5% по 1 мл х 1 раз в день

Показания

· Угроза выкидыша,

· аменорея

· дисфункциональные маточные кровотечения

· входит в состав пероральных контрацептивов вместе с эстрогенами

П о б о ч н ы е э фф е к т ы:

Задержка воды в организме-отеки, раздражительность, головная боль, повышение АД

Дата добавления: 2014-01-15