Хронічний тонзиліт

Хронічний тонзиліт – це захворювання інфекційно-алергійного характеру, з якім пов’язане виникнення та погіршення перебігу багатьох захворювань: серцево-судинні (ревматизм), хвороби нирок, суглобів, тиреотоксикоз. Залежно від їх наявності та приєднання ускладнень, розрізняють компенсовану, субкомпенсовану та декомпенсовану форми.

Збудник – асоціація В-гемолітичного стрептокока групи А, стафілокока та аденовірусів.

Чинники: - зниження реактивності організму

- нераціональне харчування (надмір білків та брак вітамінів)

- несприятливі умови праці та побуту

- інші вогнища хронічної інфекції: каріозні зуби, пародонтоз, гнійні сінуїти, порушення носового дихання (аденоїди, викривлення носової перегородки).

Клініка:

- часті ангіни (3-5 разів на рік)

- незначний дискомфорт при ковтанні

- поганий запах з рота

- відчуття неприємного смаку під час вживання їжі, особливо в разі скупчення в лакунах детриту

- швидка втомлюваність при фізичних навантаженнях, загальна слабкість

У разі компенсованої форми наявні лише місцеві ознаки хронічного запалення мигдаликів:

1.гіперемія країв піднебіних дужок (ознак Гизе)

2. валикоподібне стовщення країв передніх та задніх піднебінних дужок (ознак Б.С. Преображенського)

3.набряклість верхніх відділів передніх і задніх дужок (ознак Зака)

4. рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними дужками

5. розрихлені або рубцево-змінені та ущільнені мигдалики

6. казеозно-гнійні пробки або рідкий гній у лакунах мигдаликів

7.регіонарний лімфаденіт – збільшення защелепних лімфовузлів.

Субкомпенсована форма характеризується появами під час загострення або після нього функціональних змін з боку серця, суглобів та нирок, які в подальшому зникають

Декомпенсована форма характеризується наявністю не тільки місцевих ознак хронічного запалення мигдаликів, але й проявами декомпенсації у вигляд і ускладнень: рецидивуючих гострих тонзилітів, паратонзілітів, паратонзилярних абсцесів, різноманітних захворювань віддалених органів та систем (серця, нирок, суглобів тощо).

Лікування: залежить від форми тонзиліту.

Компенсована форма передбачає проведення консервативної терапії:

1. змащування мигдаликів розчинами Люголя, йодинолу тощо.

2. полоскання антисептичними розчинами (фураціліном), відварами трав.

3. промивання лакун мигдаликів антисептичними розчинами

4. курс фізіотерапії: КУФ, УФО, УВЧ

5. санація каріозних зубів, порожнини носа та ППН

6. при загостреннях процесу (ангіна) призначають антибіотики, сульфаніламіди.

7. напівхірургічне: гальванокаустика, діатермокоагуляція, кріовплив.

Субкомпенсована та декомпенсована форми вимагають хірургічного лікування – тонзілєктомії.

Вона показана в разі безрезультатності консервативного лікування.

Дата добавления: 2014-01-11