Репродуктивное здоровье

Материнская смертность.

Стерилизация.

Аборт.

Контрацепция.

Проблема регулирования рождения детей.

Бесплодие.

Состояние здоровья беременных.

Гинекологическая заболеваемость.

Репродуктивное здоровье.

План.

Демографическая ситуа­ция, сложившаяся в 90-е годы в значительной мере определяется низкими показателями репродук­тивного здоровья молодежи, вступающей в фертильный воз­раст. Состояние здоровья ребенка непосредственно связано с со­стоянием здоровья родителей и прежде всего матери. Трудно ожидать, что у больной женщины родится здоровое потомство.

В то же время здоровье женщин фертильного возраста закладывается с первых дней её жизни. В детстве происходит становление общесоматического здоровья, берут начало многие заболева­ния женских репродуктивных органов, закладывается фундамент полового и физического развития. Низкие показатели здоровья девочек формируют замкнутый круг: больная девочка - боль­ная девушка - больная женщина - больная мать - больной ре­бенок. Поэтому одной из важнейших задач здравоохранения является необходимость разорвать этот круг для того, чтобы рождалось здоровое поколение.

Под репродуктивным здоровьем следует понимать уровень физического и психического состояния, который позволяет при достижении со­циальной зрелости воспроизводить здоровое потомство.

Программа оценки репродуктивного здоровья девочек включает следующие разделы:

• распространенность общесоматических заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию (сведения о за­болеваемости по данным обращаемости здесь малопри­годны, так как не являются полными; наиболее объективны результаты профилактических осмотров, проводимых специалиста­ми);

• состояние физического и полового развития ребенка (при оценке результатов целесообразно использовать ре­гиональные центильные таблицы);

• распространенность заболеваний репродуктивной систе­мы (наиболее объективную информацию по данному разделу программы дают осмотры девочек детскими и подростковыми гинекологами);

• оценка влияния комплекса медико-социальных факто­ров на состояние репродуктивной системы (для получе­ния полной информации необходима комплексная ме­дико-социальной оценка ребенка и семьи, в которой он воспитывается, по специальной программе);

• анализ соответствия возрасту уровня сексологического воспитания и психологической готовности девочек к материнству (для выполнения настоящего раздела про­граммы лучше привлекать специалистов соответствую­щего профиля или врачей, владеющих методами психологического тестирования).

Объективная оценка репродуктивного здоровья позволя­ет своевременно разработать меры медико-социального харак­тера, направленные на его коррекцию.

Состояние репродуктивного здоровья современных де­вочек-девушек находится на весьма низком уровне. По данным профи­лактических осмотров, распространенность общесоматических заболеваний среди них составляет 2000-3000 на 1000 осмотренных.

Причем с возрастом наблюдается накопление хронической патологии, и к периоду совершеннолетия у каждой девушки в среднем около трех соматических заболеваний. Среди них преобладают болезни нервной системы и органов чувств болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы и соедини­тельной ткани. Структура заболеваемости в различных регио­нах существенно различается и в основном зависит от условий и образа жизни.

Оценка уровня физического и полового развития девочек и девушек показывает, что в среднем нормальный уровень питания имеют 40—45% девочек, у каждой третьей наблюдается отставание в массе тела, а у каждой четвертой — ожирение. К 18 годам почти у трети девушек биологический возраст по тем или иным параметрам отстает от календарного.

Результаты целевых профилактических осмотров свидетельствуют, что у 10% девочек имеются гинекологические заболевания, причем к периоду совершеннолетия этот показатель достигает 180 на 1000. Таким образом, состояние здоровья девочек — будущих матерей находится на достаточно низком уровне.

Уровень репродуктивного здоровья во многом определяется условиями и образом жизни. Установлено, что более 30 медико-социальных факторов, оказывают в той или иной мере влияние на репродуктивную систему девочек и девушек.

Социологические опросы показали, что 28,8% девушек курят, 13,0% зло­употребляют алкоголем, 3,0% пробовали употреблять нарко­тики. За последние 10-15 лет резко возросла сексуальная активность молодежи. Так, если в середине 80-х годов опыт половой жизни к 18 го­дам имели 14,0% девушек, то в середине 90-х годов этот пока­затель увеличился до 85,0%. Среди девушек, живущих половой жизнью, лишь 55,0% регулярно пользуются контрацептивами. Такие особенности образа жизни ведут к росту чис­ла абортов и родов у несовершеннолетних, венерической заболеваемости и ВИЧ-инфицированности.

В 2002 г. в г. Челябинске принято 208 в возрасте до 19 лет, в том числе 1 роды до 15 лет; причем все у первобеременных. Проведена операция аборта 621 беременных в возрасте до 19 лет, в том числе 9 в возрасте до 15 лет.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что 48,4% девушек счита­ют себя недостаточно информированными в вопросах пола, 68,2% хотели бы получить дополнительную информацию.

По результатам опроса общественного мнения 82% россиян хотят жить в законном браке, 16% мечтают о счастливой семейной жизни без штампа в паспорте, 2% в принципе не желают обременять себя семейными отношениями.

У 42,0% молодых людей прослеживается толерантное отношение к расторжению брака, репродуктивные установки характеризу­ются идеально-романтическими, контрастными, иллюзорны­ми представле-ниями о браке и семье с наличием в них ярко выраженного эгоистического компонента.

Опросы населения свидетельствуют, что:

- 48% россиян считают, что в семье должно быть 2-ое детей;

- 30% хотят завести 3-их детей;

- 9% только одного;

- 7% согласны иметь четверых.

Таким образом, состояние репродуктивного потенциала современных детей и подростков находится на крайне низком уровне, что не позволяет сделать благоприятный прогноз в отношении демографической ситуации в стране. Трудно ожи­дать в ближайшие годы улучшения показателей, характери­зующих состояние здоровья беременных, новорожденных, детей раннего возраста, течения родов и послеродового периода. Следовательно, проблема формирования здоровья девочек как будущих матерей является актуальной медико-социальной проблемой.

Дата добавления: 2014-01-15