Стерилизация

Аборт

По оценке экспертов, ежегодно в мире производится от 36 до 53 млн. абортов, т. е. каждый год около 4% женщин фертильного возраста подвергаются этой операции. В России аборт остается одним из основных способов регулирования рождаемости. В 2000 г. было произведено более 2 млню абортов, что составляет 57 на 1000 женщин фертильного возраста, или 179,6 на 100 родившихся. С начала 90-х годов благодаря развитию службы планирования семьи частота абортов постепенно снижается. В 1998—2000 гг. абсолютное число абортов снизилось на 11,3% причем, что особенно важно, в возрастной группе до 15 лет - на 30,0%, 15-19 лет - на 16,0%, криминальных абортов - на 13,5%, материнской смертности после абортов на 16,0%. Однако показатели числа абортов в России по сравнению с другими странами все еще остаются высокими. В Челябинске в 2002 г. показатель абортов составил 54 на 1000 женщин и снизился за 10 лет на 34%.

В большинстве стран мира аборты разрешены законом. Лишь для 25% женщин мира производство легального аборта недоступно (в основном, это жительницы государств с выраженным клерикальным влиянием или с небольшой численностью населения). Во всех европейских странах, за исключением Ирландской Республики, Северной Ирландии и Мальты, разрешено искусственное прерывание беременности.

В разных странах действуют различные законы, определяющие порядок искусственного прерывания беременности:

1. Законы, разрешающие аборт по желанию женщины. В большинстве европейских стран аборт может быть произведен в срок до 12 нед. беременности, в Швеции - до 18 нед., в Голландии - до 24 нед. Возраст, в котором женщина может самостоятельно принять решение о производстве аборта, в Европе варьирует в широких пределах: в Австрии - после 14 лет, в Великобритании и Швеции - после 16 лет; во Франции, Дании и Испании после 18 лет. В ряде стран (Италия, Бельгия, Франция) женщине предоставляют в обязательном порядке 5—7 дней для размышления и принятия более взве­шенного решения. Эти законы действуют в странах, где про­живает 41% населения Земли.

2. Законы, разрешающие производство аборта по социальным показаниям.

Около 25% женщин мира имеют право на аборт по социальным показаниям.

3. Законы, ограничивающие право на аборт.

В ряде госу­дарств аборт разрешен лишь в тех случаях, когда имеется уг­роза психическому или физическому здоровью женщины (врожденные уродства, изнасилование и т. д.). Около 12% на­селения Земли проживают в условиях ограничения права на аборт.

4. Законы, запрещающие производство аборта при любых об­стоятельствах.

В законодательстве СССР по абортам можно выделить три этапа:

I - этап (1920—1936 гг.) — легализация аборта;

II - этап (1936—1955 гг.) — запрещение аборта;

III - этап (с 1955 г. по настоящее время) — разрешение аборта.

В настоящее время в России любая женщина может произ­вести аборт при сроке беременности до 12 недель. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям про­водится с согласия женщины независимо от срока беременно­сти. Перечень медицинских показаний определен Приказом МЗ РФ №302 от 12.12.93 г. Медицинские показания к преры­ванию беременности устанавливаются комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к облас­ти которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

В соответствии с Приказом МЗ РФ №242 от 11.06.96 г., ис­кусственное прерывание беременности в срок до 22 недель бере­менности с согласия женщины может быть произведен по со­циальным показаниям..

Система любых запретов, в том числе и запрет абортов, как правило, не приводит к желаемым результатам. Запрет абортов, отсутствие программ планирования семьи и ряд других социальных причин обусловливает рост числа крими­нальных абортов. К ним зачастую прибегают подростки для прерывания первой беременности. В то же время, во многих развивающихся странах более половины случаев материн­ской смертности приходится на долю криминальных абор­тов, при которых риск для здоровья женщины значительно возрастает.

Даже легальный аборт оказывает серьезное негативное воздействие на организм женщины. В 2000 г. осложнения после абортов имелись у 70% женщин. Аборт явля­ется основной причиной вторичного бесплодия (до 41% слу­чаев).

После аборта частота самопроизвольных выкидышей увеличивается в 8—10 раз, около 60% первородящих женщин в возрасте старше 30 лет страдают невынашиванием бере­менности, связанным с произведенными абортами. У моло­дых женщин, прерывавших первую беременность абортом, риск развития рака молочной железы увеличивается в 2—2,5 раза. Можно привести множество других примеров, доказы­вающих вред аборта для здоровья женщины. Поэтому про­блема аборта является важной медико-социальной пробле­мой, требующей неотложного решения. Решением этой про­блемы наряду с женскими консультациями занимается служ­ба планирования семьи.

В целях охраны здоровья женщин, снижения числа абортов и смертности от них с 1990 г. в нашей стране разрешена хи­рургическая стерилизация женщин (и мужчин). Хирургиче­ская стерилизация проводится по желанию женщины при на­личии соответствующих показаний. Имеется большой пере­чень медицинских показаний и противопоказаний для прове­дения хирургической стерилизации. Социальными показания­ми служат возраст старше 40 лет; наличие 3 и более детей; возраст старше 30 лет при наличии 2 детей.

Однако стерилизацию нельзя расценивать как оптималь­ный способ предохранения от беременности и, естествен­но, она не пользуется большой популярностью среди насе­ления.

Дата добавления: 2014-01-15