Крестцовое сплетение

Крестцовое сплетение (plexus sacralis), L_IV-L_V, S_I-S_III, S_IV-S_V. необходимо отметить, что сегменты S_IV-S_V формируют поясничнокрестцовый ствол (truncus lumbosacralis). Все ветви крестцового сплетения сходятся к над- и подгрушевидным щелям или отверстиям.

В крестцовом сплетении выделяют короткие и длинные ветви:

1. Короткие ветви:

а) Rr.musculares (мышечные ветви), L_IV-L_V, S_I-S_II. Эти ветви в полости таза иннервируют грушевидную мышцу (m.piriformis), внутреннюю запирательную мышцу (m.obturatorius internus) и четырехглавую мышцу бедра (m.quadriceps femoris).

б) Верхний ягодичный нерв (n.gluteus superior), L_III-L_V, S_I. Выходит на заднюю поверхность через надгрушевидное отверстие, иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы, а также m.tensor fasciae latae (мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра).

в) Нижний ягодичный нерв (n.gluteus inferior), L_V, S_I-S_II. Выходит на заднюю поверхность через подгрушевидное отверстие. Иннервирует большую ягодичную мышцу и капсулу тазобедренного сустава.

г) Половой нерв (n.pudendus), S_I-S_IV. Выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, затем вновь возвращается в полость таза через малое седалищное отверстие. В полости таза этот нерв оказывается в седалищно-прямокишечной ямке, где делится на конечные ветви:

· Нижние прямокишечные нервы (nn.rectales inferiores) иннервируют наружный сфинктер прямой кишки и кожу анального отверстия.

· Промежностные нервы (nn.perineales) иннервируют седалищно-пещеристую, луковично-губчатую, поверхностную и глубокую поперечные мышцы промежности, отдают ветви к коже задней поверхности мошонки (n.scrotales posteriores) и к коже больших половых губ (n.labiales posteriores).

· Тыльный нерв полового члена или клитора (n.dorsalis penis seu clitoridis) иннервирует половой член, клитор, кожу полового члена, большие и малые половые губы, а также сфинктер уретры и глубокую поперечную мышцу промежности (m.transversus perinei profundus).

2. Длинные ветви крестцового сплетения:

а) Задний кожный нерв бедра – к коже задней поверхности бедра (S_I-S_III).

б) Седалищный нерв (n.ischiadicus), L_IV-L_V, S_I-S_III. Выходит на заднюю поверхность бедра через подгрушевидное отверстие. На бедре отдает мышечные ветви к задней группе мышц бедра. В верхней части подколенной ямки седалищный нерв делится на две главные ветви:

· Большеберцовый нерв (n.tibialis), более толстый, направляется в голеноподколенный канал.

· Малоберцовый общий нерв (n.peroneus (fibularis) communis), более тонкий, расположен латерально. Он в свою очередь делится на две основные ветви:

I. Поверхностный малоберцовый нерв (n.peroneus (fibularis) superficialis). Проходит через верхний мышечно-малоберцовый канал.

II. Глубокий малоберцовый нерв (n.peroneus (fibularis) profundus).

9. Седалищный нерв

Описание к рисунку «Седалищный нерв»

1. Надгрушевидное отверстие.
2. Грушевидная мышца.
3. Подгрушевидное отверстие.
4. Седалищный нерв.
5. Мышечные ветви.
6. Подколенная ямка.
7. Большеберцовый нерв – n.tibialis.
8. Общий малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) communis.
9. Суставная ветвь – r.articularis, к коленному суставу (от n.tibialis).
10. 
    Суставная ветвь - r.articularis, к коленному суставу (от n.peroneus (fibularis) communis).
11. Межкостный нерв голени – n.interosseus cruris, к задней группе мышц голени.
12. Голеноподколенный канал – canalis cruropopliteus.
13. Медиальная кожная икроножная ветвь - n.cutaneus surae medialis.
14. Общий малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) communis.
15. Латеральный кожный икроножный нерв - n.cutaneus surae lateralis.

16. Подошвенная поверхность стопы

    Тыльная поверхность стопы

    Верхний мышечно-малоберцовый канал – canalis musculoperoneus superior.
17. Голенный нерв – n.suralis.
18. Латеральный кожный тыльный нерв – n.cutaneus dorsalis lateralis.
19. Латеральный подошвенный нерв – n.plantaris lateralis.
20. Медиальный подошвенный нерв – n.plantaris medialis.
21. Мышечные ветви – rr.musculares, к мышцам передней группы голени.
22. Суставные ветви - rr.articulares, к голеностопному суставу.
23. Глубокий малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) profundus.
24. Поверхностный малоберцовый нерв - n.peroneus (fibularis) superficialis.
25. Промежуточный тыльный кожный нерв - n.cutaneus dorsalis intermedius.
26. Медиальный тыльный кожный нерв - n.cutaneus dorsalis medialis.

Дата добавления: 2014-01-15