КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Лучевое исследование пищеводаВвиду труднодоступного анатомического положения пищевода в полости грудной клетки, а также, зачастую, стертости клинических проявлений, диагностика заболеваний пищевода сложна. В настоящее время рентгенологический и эндоскопический методы являются ведущими. Показания к рентгенологическому исследованию пищевода: 1. Дисфагия. 2. Инородное тело. 3. Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ. 4. Болевой или компрессионно-медиастинальный синдром. 5. Поражение органов средостения. 6. Планирование операции или облучения. Если исследуется только пищевод, то специальную подготовку проводить не следует. Исследование проводится натощак. Предварительно производят обзорную рентгеноскопию и рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости для исключения первичных изменений в других органах. Затем приступают к РКИ пищевода с помощью бариевой взвеси. Для первого этапа исследования используется стандартная жидкая бариевая взвесь, а для второго этапа (тугого наполнения) применяется бариевая паста. Рентгенанатомия. При исследовании рельефа удается выявить 2-4 продольные параллельные складки на всем протяжении пищевода. Ширина пищевода при тугом наполнении в среднем равна 2 см, удается выявить за экраном физиологические сужения: 1. Перстне-глоточное (глоточно-пищеводный сфинктер). 2. Аортальное, обусловлено давлением дуги аорты. 3. Бронхиальное - вдавлением левого главного бронха. 4. Диафрагмальное, связанное со сдавлением пищевода ножками диафрагмы. 5. Кардиальное, обусловлено сфинктером кардии. Скорость прохождения по пищеводу жидкой (контрастной массы) бариевой взвеси 2-3 секунды, бариевой пасты - около 6 секунд. Глотка и пищевод исследуются в прямом, косых и боковых положениях. В прямом положении больного наиболее хорошо виден шейный отдел пищевода. В первом косом положении создаются оптимальные условия для исследования грудного отдела пищевода, а во втором косом – брюшной отдел пищевода. При исследовании пищевода рентгенолога интересует: - характер прохождения контрастной массы; - состояние контуров и эластичность стенок на всем его протяжении. Контуры в норме гладкие. Перистальтика представляется в виде поверхностных волнообразных изменений его контуров. Основные рентгенологические синдромы болезней пищеварительного канала. 1. Синдром дислокации органа. 2. Синдром сужения пищеварительного канала: 2.1. диффузное сужение; 2.2. ограниченное (локальное) сужение. 3. Синдром расширения пищеварительного канала: 3.1. диффузное расширение; 3.2. ограниченное (локальное) расширение. 4. Синдром двигательной дисфункции пищеварительного канала. 5. Синдром патологических изменений рельефа слизистой оболочки.
Дата добавления: 2014-01-15; Просмотров: 516; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |