КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Типовые формы нарушения микроциркуляции
ПРИЧИНЫ РАССТРОЙСТВ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ 1 группа причин - расстройства центрального и регионарного кровообращения: - сердечная недостаточность, - патологическая АГ, - венозная гиперемия, - ишемия 2 группа причин - изменения вязкости и объёма крови и лимфы в виде гемоконцентрации и гемодилюции: - гемо(лимфо)концентрация: гипогидратация и полицитемической гиповолемии (при диарее, рвоте, ожогах, голодании), полицитемия (при гипоксии, лейкозах, дыхательной или сердечной недостаточности), гиперпротеинемии при миеломной болезни, воспалении. - гемо(лимфо)дилюция: при гипергидратации и олигоцитемической гиперволемии (водное отравление, острая почечная недостаточность, схождение отеков,), панцитопении (аплазия костного мозга, хроническая почечная недостаточность, хроническая и острая кровопотеря, гемолиз); - повышенная агрегация и агглютинация форменных элементов крови, а значит - повышении вязкости крови, при ДВС-синдроме, шоке, ожогах, дефиците антикоагулянтов в организме. 3 группа причин - повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла (при атеросклерозе, воспалении, циррозах, опухолях, гипотиреозе и др.) Выделены три группы типовых форм нарушения микроциркуляции: внутрисосудистые (интраваскулярные), внесосудистые (экстраваскулярные), чресстеночные (трансмуральные). Внутрисосудистые нарушения микроциркуляции (гемодинамические) 1. Замедление (вплоть до стаза) тока крови и/или лимфы, что встречается: - при расстройствах гемо- и лимфодинамики (например, при сердечной недостаточности, венозной гиперемии, ишемии); - при увеличении вязкости крови и лимфы в результате гемо(лимфо)концентрации при длительной рвоте, диарее, плазмопотере при ожогах, при полицитемии, гиперпротеинемии, агрегации клеток крови, внутрисосудистом её свёртывании, микротромбозе, снижении отрицательного заряда клеток крови дисэлектролитемии, ацидозе, воспалении, холодовой травме.
- при значительном сужении просвета микрососудов (вследствие сдавления их опухолью, отёчной тканью, образования в них тромбов, попадания эмбола, при набухании или гиперплазии эндотелиальных клеток, образовании атеросклеротической бляшки и т.п.). 2. Ускорение кровотока, что встречается: - при нарушениях гемодинамики (при артериальной гипертензии, патологической артериальной гиперемии или сбросе артериальной крови в венозное русло через артериоловенулярные шунты). - при снижении вязкости крови вследствие гемодилюции (при водном отравлении); гипопротеинемии, почечной недостаточности (в олигоанурической стадии); панцитопении. 3. Нарушение ламинарности (турбулентность) тока крови и/или лимфы, что встречается: - при изменении вязкости и агрегатного состояния крови (в результате образования агрегатов клеток крови и полицитемии, при гиперфибриногенемии; при формировании микротромбов). - при повреждении стенок микрососудов или нарушении гладкости их (при васкулитах, гиперплазии клеток эндотелия, артериосклерозе, аневризмах, фиброзных изменениях в различных слоях сосудистых стенок, развитии в них опухолей и т.п.). - при открытии артериоловенулярных шунтов и сбросе крови из артериол в венулы, минуя капиллярную сеть микроциркуляторного русла (под действием КХА).
Дата добавления: 2014-01-15; Просмотров: 2457; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |