При біліарному цирозі печінки

При алкогольному цирозі печінки.

Усний інструктаж по самопідготовці за темою лекції

Цироз печінки

Цироз печінки- хронічне захворювання печінки, що характеризується дистрофією та некрозом печінкової паренхіми і дифузним розростанням сполучної тканини, дифузною перебудовою часточкової структури і судинної системи печінки з розвитком печінкової недостатності та портальної гіпертензії.

Останніми роками захворюваність на цироз печінки зросла. Чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Цироз розглядається як захворювання другої половини життя, переважно п’ятого десятиріч-чя. Він займає 4-те місце в структурі смертності чоловіків віком понад 40 років. Останнім часом відмічається тенденція до зростання захворюваності та смертності від цирозу печінки в України.

Етіологія.

Екзогенні фактори:

- вірусні гепатити В, С, Д;

- алкоголь;

- медикаментозні впливи;

- виробничі отрути;

- генетичні порушення обміну речовин;

- несбалансоване харчування (авітаміноз);

- імунологічні порушення тощо.

Класифікація цирозів печінки.

1. За етіологією:

- вірусний В, Д, С;

- аутоімунний;

- медикаментозний;

- токсичний;

- алкогольний;

- кардіальний;

- холестезний.

2. За морфологією:

- дрібновузловий (вузли діаметром 1-3 мм);

- великовузловий (5 мм і більше);

- змішений;

- біліарний.

3. За активністю процесу:

- активний;

- неактивний.

4. За перебігом:

- з повільним прогресуванням;

- з швидким прогресуванням;

- стабільний.

5. За клінічними ознаками:

- стадії (початкова, виражених клінічних проявів, термінальна);

- ступінь печінково клітинної недостатності (компенсована, субкомпенсована, деком-пенсована);

- форма портальної гіпертензії (прихована, помірна, розгорнута);

- розвиток поєднаних клінічних синдромів.

6. Ускладнення:

- кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та шлунку, гемораїдальних вен;

- набряково-асцитичний синдром;

- тромбоз ворітної вени;

- бактеріальний перитоніт;

- цироз-рак.

І етап медсестринського процесу – медсестринське обстеження.

Збирання інформації ведеться суб’єктивними, об’єктивними та додатковими методами обстеження.

Суб’єктивні методами обстеження:

Клініка всіх форм цирозу має ряд спільних ознак.

А.Скарги :

1.Диспепсичний синдром:

- непереносимість жирів ;

- відчуття тяжкості та повноти в надчеревній ділянці після їди;

- здуття живота;

- закрепи, що змінюються проносами;

- тупий ниючий біль у правому підребер’ї;

- метеоризм.

А.Скарги :

- прогресуюча жовтяниця;

- свербіж шкіри (спочатку епізодичний, потім постійний, який посилюється після

ванни, вночі);

- загальна слабкість;

- субфебрильна температура тіла;

- схуднення;

- відсутність апетиту.

Б.Анамнестичні дані:

- поступовий початок хвороби (епізоди набряків гомілок, носових кровотеч)) ;

- дія чинників ризику: алкоголь, медикаменти; перенесений гострий гепатит;

- порушення статевих функцій;;

Дата добавления: 2014-01-11