Эталон ответа к задаче 6

1. Состояние ребенка средней тяжести.

2. Нарушены потребности есть, дышать, спать, поддерживать температуру тела, общаться, играть, учиться, отдыхать.

3. Проблемы пациента:

настоящие –

повышенная потливость, общая слабость, лихорадка, снижение аппетита, одышка, кашель.

потенциальная –

риск развития более тяжелой формы туберкулезной инфекции.

4. Приоритетная проблема:

приступообразный кашель.

Цели:

краткосрочная –

у пациента уменьшится интенсивность кашля и одышки к 7 дню лечения;

долгосрочная –

у пациента не будет кашля и одышки к моменту выписки.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой.	Для улучшения состояния пациента.
2. Медсестра будет измерять пациенту температуру, ЧДД, пульс утром и вечером.	Для контроля за состоянием пациента.
3. Медсестра придаст пациенту возвышенное положение в постели.	Для облегчения дыхания пациента.
4. Медсестра обеспечит доступ свежего воздуха в палату, регулярное проветривание.	Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии.
5. Медсестра организует досуг пациента, предложит ему настольные игры, книги и т.д.	Для уменьшения одышки.
6. Медсестра будет выполнять назначения врача.	Для эффективного лечения пациента.
7. Медсестра обеспечит соблюдение пациентом режима дня.	Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
8. Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного белкового и витаминизированного питания.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма.

5. Студент демонстрирует обучение родственников ребенка правилам ухода за кожными покровами при повышенной потливости.

6. Студент демонстрирует обучение ребенка подготовке к сдаче крови на общий анализ.

ЗАДАЧА 7

При флюорографическом обследовании у 37 летней женщины Е. было обнаружено слева в подключичной зоне инфильтративное неоднородное затемнение, с нечеткими контурами, размером 5 ´ 4 см. Направлена в стационар противотуберкулезного диспансера с диагнозом инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого.

При субъективном сестринском обследовании выяснилось, что пациентка в последнее время стала обращать внимание на быструю утомляемость, общую слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Изменению своего состоянию значения не придавала и за медицинской помощью не обращалась.

Пациентка работает в миграционной службе и по роду своей деятельности часто общается с беженцами из республик Кавказа. Курит с 20 лет до 10 сигарет в день. Пациентка обеспокоена своим заболеванием, волнуется за здоровье мужа и детей, боится потерять работу.

При объективном обследовании: состояние удовлетворительное, рост 168 см, масса тела 56 кг, температура 37,2°С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.

Назначения:

1. Рентгено-томографическое исследование легких.

2. Общий анализ мокроты.

3. Посев мокроты с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

4. Общий анализ крови.

5. Общий анализ мочи.

6. Постановка туберкулиновых проб.

7. Изониазид по 1 таблетке 3 раза внутрь.

8. Рифампицин по 1 капсуле 3 раза внутрь.

9. Стрептомицин в/м 1 раз в день.

10. Витамины В₁ и В₆ п/к.

Задания

1. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациентки.

2. Выявите приоритетную проблему пациентки, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните пациентке, как собрать мокроту на исследования.

4. Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей, соблюдения санитарно-гигиенического режима.

5. Приготовьте 5% раствор хлорамина.

Дата добавления: 2014-01-20