Патоморфология острых лейкозов

Злокачественные лимфомы

Зрелоклеточные лимфатические опухоли

Миелопролиферативные заболевания

Методы морфологической диагностики гемобластозов

ГЕМОБЛАСТОЗЫ

- заболевания, протекающие с системным или изолированным опухолевым ростом, исходящим из кроветворной ткани.

1. Анализ гемограммы

2. Анализ миелограммы

3. Патоморфологический метод (трепанобиопсия, биопсия лимфатических узлов, внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, легких, печени, почек и др.)

Классификация гемобластозов

по гистогенезу с учетом цитохимических, иммуноферментных и генетических данных. Острые лейкозы:

А. Острые лимфобластные лейкозы.

Б. Острые нелимфобластные лейкозы:

Мо - острый недифференцируемый лейкоз,

М1 - острый миелобластный лейкоз без созревания

М2 - острый миелобластный лейкоз с созреванием

М3 - острый промиелоцитарный лейкоз

М4 - острый миеломонобластный лейкоз

М5 - острый монобластный лейкоз

М6 - острый эритробластныйлейкоз

М 7 - острый мегакариобластный лейкоз

1. Хронический миелолейкоз

2. Хронический моноцитарный лейкоз

3. Истинная полицитемия (эритремия)

4. Сублейкемический миелоз (миелофиброз)

5. Эссенциальная тромбоцитемия

В - КЛЕТОЧНЫЕ Т - КЛЕТОЧНЫЕ

1. Хронические В-клеточные лейкозы 1. Хронические Т-клеточные лейкозы

2. Волосатоклеточный лейкоз 2. Болезнь Сезари

3. Лимфоцитомы (селезенки,лимфоузлов, 3. Грибовидный микоз

желудка, кишечника и др. органов)

4. Миеломная болезнь

5. Болезнь тяжелых цепей.

1. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

2. Неходжинские лимфомы (лимфосаркомы): В - клеточные, Т –клеточные.

Прижизненная морфологическая диагностика основана на выявлении в гемограмме, миелограмме и трепанобиоптате бластных клеток. При этом диагностируется так называемый лейкемический провал – резкое повышение бластных клеток в периферической крови при единичных зрелых элементах и отсутствии переходных форм.

При патологоанатомическом исследовании трупов умерших от острых лейкозов характерны:

1) анемический синдром,

2) геморрагический синдром,

3) язвенно-некротические осложнения (ангина, стоматит, фарингит, эзофагит, энтероколит, пневмония),

4) поражение кроветворной системы – гиперплазия костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, лимфоидного аппарата кишечника,

5) лейкозная инфильтрация внутренних органов – печени, почек, легких, ЦНС.

Исходы:

1) выздоровление при применении современных методов лечения,

2) длительные ремиссии,

3) летальный исход, обусловленный кровоизлиянием в головной мозг, желудочно-кишечным кровотечением, присоединением инфекции (пневмония, сепсис), язвенно-некротическими осложнениями, печеночно-почечной недостаточностью.

Дата добавления: 2014-01-11