Общий вид больного

Общий осмотр

Особенности осмотра хирургических больных, пальпации,

II. Объективные методы обследования хирургических больных

перкуссии, аускультации(status praesens) (status localis)

Особенностью обследования хирургических больных является необходимость быстрой постановки диагноза, особенно в экстренных ситуациях. Все методы обследования направлены на определение необходимости и возможности выполнения операции у данного пациента. Обследования планового и экстренного больного отличаются друг от друга.

У экстренных больных (кровотечение, травмы, острые заболевания органов брюшной полости и др) дополнительные методы исследования применяют для уточнения тактики для оказания срочных лечебных мероприятий. В связи с лимитом времени, отведенного на диагностику, выполняются лишь основные дополнительные методы, без которых невозможно решить вопросы лечебной тактики

Плановое обследование временем не ограничено.Помимо необходимого минимального объема применяются все необходимые специальные методы обследования. Их множество. Часто выполняются сложные исследования, требующие использования сложной аппаратуры –компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, ангиография и т.д.

Объективное исследование (status praesens)

Объективное исследование больного производят физикальными методами - осмотр, ощупывание (пальпация) выстукивание (перкуссия), выслушивание (аускультация), которые являются основными.)..При исследовании хир. б-х обычно начинают с исследования того органа или той области, к которой относятся основные жалобы больного, и где мы обнаруживаем основные объективные симптомы, а затем переходят к так называемому общему статусу и исследованию отдельных органов и систем.

Выглядит ли больной соответственно своему возрасту, старше или моложе?

Общее состояние — хорошее, удовлетворительное, тяжелое, очень тяжелое.

Сознание - ясное, помраченное, спутано, бессознательное состояние, возбужденное, безразличное, эйфоричное

Лицо — бледное, красное, румянец на щеках, цианоз губ; осунувшееся лицо, одутловатое, отечное. Асимметрия лица. Выражение лица — живое, бодрое, осмысленное, спокойное, сосредоточенное, возбужденное, страдальческое безучастное, неподвижное, маскообразное, facies Hippo cratica.Facies Hippocratica — осунувшееся неподвижное лицо, резко заострившиеся черты лица, впалые глаза, бледность губ, лица с синюшным оттенком, холодный пот на лбу (при перитоните, коллапсе, агонии).

Положение больного — активное (больной может свободно сидеть, стоять, ходить), вынужденное (какое — больной лежит на боку правом, левом, на спине, с согнутыми и притянутыми к животу ногами, на животе; сидячее; беспокойное — все время меняет положение), пассивное (больной лежит совершенно неподвижно — при рез кой слабости, крайнем истощении, в бессознательном со стоянии).

Рост — высокий, средний, низкий

Дата добавления: 2014-01-20