Сепсис, его виды. Принципы диагностики сепсиса

Местные осложнения гнойных процессов.

При развитии гнойных процессов возможно развитие местных осложнений: формирование некрозов, воспаление лимфатических сосудрв (лимфангит) и узлов (лимфаденит), тромбофлебит.

Формирование некрозов – в зоне воспаления образуются участки черного цвета.

Лимфангит - вторичное воспаление лимфатических сосудов

Лимфаденит- воспаление лимфаузлов как осложнение

Тромбофлебит - воспаление вен, по которым осуществляется отток крови от зоны воспаления.Такой тромбофлебит называется восходящим. Затронуты поверхностные вены. Клинически – болезненный инфильтрат по ходу вены, имеющий форму жгута, валика.Кожа над ним гиперемирована, приподнята. Трофбофлебит требует спецлечения. Осложняется развитием абсцессов, что требует хирургического лечения.

Сепсис («заражение крови») одно из самых опасных и тяжёлых осложнений раневой инфекции. Летальность при сепсисе остаётся чрезвычайно высокой и достигает 35-69 % (в зависимости от формы сепсиса и вида возбудителя). Неутешительны отдаленные результаты лечения сепсиса. Так, через 8 лет после успешного непосредственного лечения умирает 82 % больных перенесших сепсис. Прогнозируемая продолжительность жизни после перенесенного сепсиса в среднем составляет 5 лет (В. С. Савельев, 2003). Термин «сепсис» был введен ешё Аристотелем в IV веке.

СЕПСИС – это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое разными возбудителями и их токсинами. Сепсис – всегда вторичное заболевание. Он не заразен и не имеет определенных сроков инкубационного периода.

Этиология.

Возбудителями сепсиса могут быть почти все существующие патогенные и условно- патогенный микробы – стафилококки (преобладающий возбудитель), стрептококки, синегнойный палочка, кишечная палочка,анаэробны и др. Грамотрицателъная флора (стрептококки, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка) способствует развитию явлений интоксикации (септицемия), чаще развивается септический шок. Грамположительная микрофлора ( стафилококк), как правило, приводит к септикопиемии

Помимо бактерий и их токсинов на течение сепсиса оказывает влияние продукты распада тканей первичного и вторичного очагов, которые всасываясь в кровь, приводят к тяжелой интоксикации. Первичный очаг - участок воспаления, возникший на месте внедрения инфекции. Первичным очагом чаще всего бывают различные раны (травматические, операционные), местные гнойные процессы (фурункулы, карбункулы, абсцессы и др.), хронические гнойные заболевания (остеомиелит) и эндогенная инфекция (тонзиллит, гайморит).

Вторичный очаг (метастатический гнойный очаг) возникает при распространении инфекции за пределы первичного очага в различные органы и ткани, отдалённые от места внедрения инфекции.

Возникновение сепсиса обусловлено расстройством местных иммунобиологических механизмов, которое организм не в силах подавить, создав защитный барьер на уровне входных ворот для инфекции. Микробы и токсины, попав в кровеносное русло, уже не могут быть разрушенными, вследствие нарушения биозащиты организма

Дата добавления: 2014-01-20